加压螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床疗效观察-论文.pdf

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1、河南外科学杂志2014年5月第20卷第3期HENANJOURNALOFSURGERYMay．2014，Vo1．20，No．3·10l·表12组患者治疗后临床临床效果比较(例，％)这个数值区间完全与人体正常骨质水平吻合。该种材料能够保持1—2年。与传统内固定比较，可吸收螺钉具有创伤较小，避免再次引起创伤，有效降低患者心理和生理负担J。值得在临床上推广使用。4参考文献[1]林臻，陈连．锁定钢板联合普通钢板和双侧普通钢板治疗胫骨平台骨折的临床观察[J]．中国医疗前沿，2010，24(9)：875—876．3讨论[2]李文华，周正新

2、，李亮．闭合复位中空螺钉内固定结合中药传统金属内固定物固定强度虽然较大且牢固可靠，但是遮内服治疗股骨颈骨折36例[J]．安徽中医学院学报，2013，挡力较强，机体易对其产生排异反应及金属腐蚀现象，严重者甚42(5)：852—853．至需再次手术，增加手术创伤和经济负担。可吸收螺钉为一种[3]罗小中，李康华，邱志龙，等．经皮微创钢板接骨技术加植可降解、无毒无害、生物相容性较好的材料，广泛应用于骨关节骨治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折[J]．创伤外科杂骨折的治疗。可吸收螺钉是一种高分子聚合物，为聚乙胶酯和志，2013，22

3、(6)：741—742．聚丙胶酯，与生物组织的相容性较好，能在生物体内降解和分[4]张春，曾昕明，卓新明，等．可吸收螺钉(棒)治疗四肢骨关解，主要产生的物质为二氧化碳和水，同时可在体内循环不断的排除体外L3J。一些物质还能够完全被人体吸收，不会对人体产节骨折56例[J]．中原医刊，2005，14(20)：2486—2487．(收稿2014—03—11)生不良反应。可吸收螺钉具有很好的剪切强度和弯曲强度。剪切强度为170～220MPA，初始弯曲强度可达到250～350MPA，加压螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床疗效观察覃茂林胡盛朱

4、永东邱盛春广东中山市大涌医院中山528476【摘要】目的探究加压螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床疗效。方法对64例舟骨骨折患者行AO埋头加压螺钉内固定治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访4—12个月，平均愈合时间(10．5±1．2)周，均未发生严重并发症。按Krimmer评分，优良率82．8％。治疗后疼痛程度、腕关节屈伸活动度、握力、腕尺桡偏均较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0．05)。结论AO埋头加压螺钉治疗舟骨骨折，可提供良好加压固定作用，保证骨折整复后维持良好位置，提高早期折愈合率，促进腕部功能恢复。【关键

5、词】加压螺钉内固定；舟骨骨折；骨折【中图分类号】R683．4【文献标识码】B【文章编号】1007—8991(2014)03—0101—02舟骨骨折是临床常见骨折类型之一，因骨折位置较为特导针自舟骨远端关节面沿舟骨长轴向近端穿人，其角度和矢状面殊，愈合较慢，且缺血坏死发生率较高，易引发创伤性关节炎，与腕关节线呈45。。穿针后拍摄舟骨斜位片和腕关节正、侧位片，进而影响腕关节运动功能。既往常采用保守治疗措施，随着影以保证导针位于舟骨长轴中央。测量导针长度，加压螺钉长度为像学技术及内固定材料的更新，内固定术治疗舟骨骨折逐渐被以导针进

6、入舟骨长度减2．0～3．0mm。极度屈腕后将导针从背广泛应用于临床⋯。2011—02—2013—06，我院对64例舟骨侧穿出，用空心钻沿着导针钻孔，于舟骨近端皮质攻丝后，拧入骨折患者行AO埋头加压螺钉内固定治疗，效果显著，现报道长度合适的AO3．0mm埋头加压螺钉，直至螺钉头紧贴垫圈。如下。C臂机多方位透视螺钉位置满意后，缝合切口。术后拇指掌指1资料与方法关节于对掌位，短臂矫形夹板固定4周后拆除。坚持行腕关节1．1一般资料本组64例患者中男37例，女27例；年龄15—和手指功能锻炼，防止关节强直。62岁，平均年龄(42．5±

7、2．3)岁。均为单侧骨折，左侧22例，右1．3观察指标术后随访4～l2个月，观察对比术前及术后腕侧42例。受伤原因：交通事故41例，高处坠落l6例，其他7例。关节活动度及握力恢复情况、腕关节疼痛度、腕尺桡偏度、关节受伤至入院接受治疗时间2～14d，平均(5．6±0．8)d。均为新背伸活动度，并观察术后骨折愈合时间。鲜闭合性骨折，骨折无移位。术前均进行腕关节CT扫描及正侧1．4疗效评定骨折愈合时间以x线和cT扫描表现为评价标位x线片，确定骨折类型。按Herbe~分型：A2骨折2例，Bl骨准。腕关节活动度及握力采用Kfimmer

8、进行评定。另采用折6例，B2骨折53例，B3骨折3例。PRWE评分系统对患者腕关节疼痛度进行评定。1．2方法臂丛神经阻滞麻醉后，患肢上气压止血带，c臂机1．5统计学分析采用SPSS13．0统计学软件分析，计数资料透视下，确定舟骨结节骨性标记。沿桡侧腕屈肌腱的桡侧作纵行采用率(％)表示，计量