妇科腹腔镜手术中异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻与腰硬膜外麻醉的效果比较-论文.pdf

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1、·临床麻醉·中国现代医生2014年8月第52卷第24期妇科腹腔镜手术中异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻与腰硬膜外麻醉的效果比较赵京彦周立双河北省宁晋县妇幼保健院麻醉科．河北宁晋055550【摘要1目的比较异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻与腰硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果，及二者的安全性与可行性。方法将70例即将行妇科腹腔镜手术的患者随机分为两组：A组35例．采用异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻；B组35例，采用腰硬膜外麻醉。结果A组麻醉效果、疼痛反应、肌松度、内脏牵拉反应均优于B组(P<0．05或P<0．01)；A组的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2与B组比较无显著性差异；A组术中流入量、

2、麻黄素使用例数、术后发生恶心呕吐的例数均少于B组(P<0．01)。结论在妇科腹腔镜手术麻醉中，异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻的效果优于腰硬膜外麻醉，易行、安全性更高。【关键词】腹腔镜手术；静脉全麻；腰硬膜外麻醉【中图分类号】R614【文献标识码】B[文章编号】1673—9701(2014)24—0082—04Comparisionofintravenousanesthesiaandlumbarepiduralanesthesiausingrayleighfentanyl-propofolandspinalepiduralanesthesiaingyne—cologydepartmentpe

3、riyoneoscopesurgeryZHA0JingyanZHOULishuangDepartmentofAnesthesia，MaternalandChildCareServiceCen~eofNingjinConutyinHebeiProvince，Ningjin055550，China【Abstract】ObjectiveToinvestigateanesthesiaeffectcomparisionoftheRayleighfentanyl-propofolintravenousanes-thesiaandepiduralanesthesiaandanalyzethesafe

4、tyandfeasibilityofthem．MethodsAtotalof70casesofthepa-tientsundergoinglaparoscopicsurgerywererandomlydividedintoA，Bgroups，35casesineachgroup，groupAusedRayleighfentanyl—propofolintravenousanesthesiaandgroupBusedlumbarepiduralanesthesia．ResultsNarcoticef-feet，pain，musclerelaxantandinternalforceofgr

5、oupAwerebetterthanthatofgroupB(P<0．05，P<0．01)；TherewerenosignificantdifferenceofSBP，DBP，MAP，HR，SpO2betweengroupAandgroupB；Intraoperativeinflow，inci—denceofpostoperativenauseaandvomitingandtheuseofephedrineingroupAwerelessthangroupB(P<0．01)．Con-clusionIngynecologicallaparoscopicsurgeryanesthesia，

6、theeffectofRayleighfentanyl—propofolintravenousanesthe—sia，whichiseasyandsecurity，isbetterthanthatoflumbarepiduralanesthesia．【Keywords]Laparoscopicsurgery；Theintravenousanesthesia；Lumbarepiduralanesthesia．由于现代女性的工作压力大、生活不规律、保健者分为两组，采用不同的麻醉方法，比较二者的麻醉品的盲目服用，导致体内的激素水平紊乱，因此很多效果及其安全性与可行性。妇科疾病的发生率增加。随

7、着腹腔镜手术的不断发展、技术的不断完善、仪器设备的不断更新，腹腔镜手1对象与方法术作为一门新的技术成功的替代了很多传统的开腹1．1研究对象手术，并以其微创、术后恢复性良好、恢复所需时间选择我院2013年1l1月进行妇科手术的患者短、痛苦小、更易被患者接受等特点在妇科疾病的治70例，ASAI～Ⅱ级，术前无明显心、肝、肺、肾、神经系疗过程中得到了广泛的应用。但是腹腔镜手术需要在统疾病，无阿片类药物禁忌证、过敏史和长期用药史，二氧化碳气腹下进行操作．