地佐辛超前镇痛对食管癌切除术患者术后芬太尼的节俭效果-论文.pdf

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1、·临床麻醉·中国现代医生2014年9月第52卷第25期地佐辛超前镇痛对食管癌切除术患者术后芬太尼的节俭效果杨红燕向勇1．重庆市万州区人民医院麻醉科，重庆404100；2．重庆市万州区第一人民医院麻醉科，重庆404040【摘要】目的评价地佐辛超前镇痛对食管癌切除术患者术后芬太尼的节俭效果。方法择期全麻下行食管癌切除术病人80例．ASA分级I或II级，随机分为对照组(C组)和地佐辛组(D组)，每组40例。手术结束前15minD组静脉注射地佐辛10mg超前镇痛，C组静脉注射等容量生理盐水；术毕两组均采用芬太尼静脉自控镇痛(PCI-A)。维

2、持疼痛视觉模拟评分(VAS)<3分。记录气管导管拔除时间、清醒时间，记录术后2h、6h、12h、24h、48h的Ramsay镇静评分。术后48h内芬太尼用量和不良反应的发生情况。结果两组病人拔管时间和清醒时间差异无统计学意义(P>O．05)；与C组比较，D组术后2h、6h、12h时Ramsay镇静评分降低(P<0．05)，术后24h、48h时Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>O．05)，D组术后芬太尼用量、躁动、呕吐、呼吸抑制和头晕的发生率降低(P<0．05)。结论静脉注射地佐辛超前镇痛对食管癌切除术患者术后芬太尼有节俭效果

3、，降低了术后头晕、呕吐、呼吸抑制、躁动等不良反应的发生率，值得临床推广使用。【关键词】地佐辛；超前镇痛；芬太尼；节俭效果【中图分类号】R614[文献标识码】B【文章编号】1673—9701(2014)25-0054-03ThesavingefectofpreemptiveanalgesiawithdezocineonfentanyluseofesophagealcancerpostoperativeYANGHongyanlXIANGYon1．Dept．ofAnesthesiology，People’SHospitalofWanzho

4、uDistrict，Chongqing404100，China；2．Dept．ofAnesthesiolo-gY，the1stPeople’SHospitalofWanzhouDistrict，Chongqing404040，China【Abstract]OMectiveTostudythesavingeffectofpreemptiveanalgesiawithdezocineonfentanyluseofradicalresee—tionofesophagealcarcinomapostoperative．MethodsEigh

5、typatients(theASAI～Ⅱ)whounderwentthegeneralaries—thesiadownlinkesophagealcancerradicaloperationwererandomlydividedintotwogroups：thecontrolgroup(groupC)andpholeodinegroup(groupD)，40casesineachgroup．PatientsingroupDweregiven10mgdezocinethroughinca-venousinjection15rainbe

6、foreskinincision，patientsingroupCweregiventhesamecapacityofsaline．Afteropera-tion，twogroupsweregivenfentanylforpostoperativepatient-controlledintravenousanalgesia(PCIA)，keepingtheVi—sualAnalogScale(VAS)lowerthan3scores．Thetrachealextubationtime，wakingtime，Ramsaysedatio

7、nscoresat2h、6h、12h、24h、48h，dosageoffentanylandtheoccurrenceofadversereactionswithin48hofpostoperativewerecompared．ResultsThetrachealextubationtimeandwakingtimehadnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>0．05)．TheRamsaysedationscoresat2h,6h、12hofgroupDwerelowerthant

8、hoseingroupC(P<0．05)，theRamsaysedationscoresat24h、48hhadnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>O．05)，dosageoffe