Centerpiece颈后路内固定在椎管扩大成形术中的应用-论文.pdf

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1、中国中西医结合外科杂志2014年6月第2O卷第3期253加强，既可以延缓关节软骨的退变进程，同时也有效多以改善症状为主，晚期治疗的手段以手术方法为抑制了关节内炎．陛物质的渗出，减轻了骨髓水肿。主，总体效果仍需进一步提高。基因治疗、骨软骨移直流电药物离子导人是利用直流电的电场作用植和软骨细胞移植等新兴疗法仍处于实验室或临床以及电学上“同性相斥”的原理，带负电荷的药物被试验阶段，距离真正应用于临床，还有较长的一段路直流电场的负极推动进入人体，带正电荷的药物则要走。中西结合治疗OA具有一定的优势，能较好被正极推动进入人体。直流电的能量输出，也会对地提高治疗效果，同时可以减少毒副作用，效价比关节部

2、位产生相应的电刺激，可有效改善局部血液高，是一种值得探索的治疗方法。循环，温通静脉瘀滞，降低骨内压力，加速新陈代谢，参考文献：增加局部组织氧离子和营养成分的供给，具有消炎、[1]冯俊奇，孙超，孙军强，等．药透治疗对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡和相关基因表达的影响[J]．解放军医学杂志，2009，34(2)：186—188．镇痛的作用。[2]KrasnokntskyS，SamuelsJ，AbrarnsonSB．Osteoarthritisin2007我们发现，中药配合离子导人治疗早中期骨关[J1．BullNYUHospJtDis，2007，65(3)：222．节炎，疗效明显优于晚期，3例治疗无效

3、的患者，[3】SmelterE，HochbergMC．Newtreatmentsforosteoarthritis[J]．CurtLequesne指数均在11分以上。原因可能在于，早中OpinRheumatol，2013，25(3)：310-316．期患者关节软骨和软骨下骨水肿明显，而晚期骨关【4】SeidelMF，LaneNE．Controlofarthritispainwithan—ti-nerve-growthfactor：riskandbenefit[J]．CurtRheumatolRep，节炎患者膝关节软骨缺失、骨质增生及韧带骨化较2012，14(6)：583—588．重，以关节

4、活动受限为突出表现，软骨下骨水肿反而[5]RichmondJC．Surgeryforosteoarthritisoftheknee~]．RheumDis较早中期有所减轻。MRI证实，本疗法可以明显减ClinNorthAm，2013，39(1)：203-211．轻关节滑膜肿胀和关节积液，抑制关节软骨和软骨『61VanManenMD，NaceJ，MontMA．Managementofprimarykneeosteoarthritisandindicationsfortotalkneearthroplastyforgener~下骨水肿。因此，早中期患者疗效优于晚期患者。practitioners

5、[J]．JAmOsteopathAssoc，2012，112(11)：709—715．动物实验也证实，该疗法能明显抑制实验动物关节【7]NiemeyerP，SalzmannGM，HirschmtfllerA，eta1．Factorsthatinflu-软骨细胞的凋亡，上调软骨Ⅱ型胶原和软骨聚集蛋enceclinicaloutcomefollowingautologousehondrocyteimplanta—白聚糖基因的表达水平，较好地促进关节软骨的修tionforcartilagedefectsoftheknee~]．ZOnhopUnfall，2012，150复。同时需要指出，填充到关节

6、软骨缺损部位的组(1)：83—88．织是纤维软骨，而非透明软骨，机理尚不清楚。(收稿：2013—12—22修回：2014-05-06)(责任编辑李秀兰)OA的治疗方法多种多样，目前临床应用的药物Centerpiece颈后路内固定在椎管扩大成形术中的应用占蓓蕾，叶舟摘要目的：探讨Centerpiece颈后路内固定系统在单开门颈椎管扩大成形术中的应用。方法：采用单开门椎管扩大成形Centerpiece颈后路内固定术治疗多节段颈椎退变性疾病患者22例，按照(JOA)17分评分法评价术后神经功能恢复情况，x线、CT及MRI等观察脊髓减压及门轴侧骨融合情况。结果：椎管矢状径增加，椎管横截面面积明显扩

7、大，脊髓膨隆良好；铰链侧全部骨性融合，无“关门”现象；无颈椎节段不稳及颈椎曲度改变；术前JOA评分5～15(10．18+2．67)分；术后7~17(13．18+2．75)分，平均改善率45．86％。结论：Centerpiece颈后路内固定在单开门颈椎管扩大成形术中应用，安全、有效，在开f-j的同时，颈椎可以获得即刻稳定。关键词：颈椎病；椎管狭窄；椎管扩大成形术；Centerpiece微型钛板中图分类号：R687．32文献