硕士论文-改良颈后路椎管扩大成形术的临床初步报告

《硕士论文-改良颈后路椎管扩大成形术的临床初步报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、10“258硕士学位论文MASTERTHESIS改良颁后路椎管扩大成形术的临床初步报告许春雷大连医科大学1044258u：文改良颈后路椎管扩大成形术的临床初步报告许春雷分矣号：―密UI)C：论丈编号:硕士学位论MASTERTHESIS大连更科大学学位论文版权使用授权书本人授本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描

2、等复制手段保存、汇编学位论文。论文作者签名指导教师签名签字日期：改良颈后路椎管扩大成形术的临床初步报告硕士研究生：许春雷指导教师：李正维教授专业名称：外科学摘要目的：探讨在治疗脊髓型颈椎病、发育性颈椎管狭窄、后纵韧带骨化症行改良单开门椎管扩大成形术，代替传统c3—7单开门椎管扩大成形术能否有效地解除神经压迫，减少术后轴性症状的发生。方法：2006年3月至2006年9月，我们对41例脊髓型颈椎病、发育性颈椎管狭窄、后纵韧带骨化症的患者行颈后路单开门椎管扩大成形术，其中18例接受改良单开门椎管扩大成形术即受压节段两端行部分椎板切除中间

3、行单开门椎管扩大成形术（A组），平均随访时间为8.3个月（6-12个月）；23例患者接受传统C3.7单开门椎板成形术，作为对照组（B组），平均随访时间为8.6个月（6.12个月）。对两组患者手术前后的JOA评分改善率、减压程度、颈椎曲度指数、颈椎活动度及轴性症状严重程度进行比较评估。结果：J0A评分恢复率，A组患者为62.0±26.4%,B组患者为62.7±19.8%,两组差异无统计学意义。A组术后有明显轴性症状患者的比例为22.2%,B组为56.5%,两组比较差异有统计学意义（PV0・05）。A组患者术后颈椎曲度指数丢失2.75

4、±2・68%,B组患者术后颈椎曲度指数丢失5.23±2,02%，两组患者手术前后颈椎曲度指数的变化差异有统计学意义（PV0.01）。A组患者术后颈椎活动度丢失7・21±4.07。，E组患者术后颈椎活动度丢失13.16±6.34。，两组差异有统计学意义（PV0・01）。A组病例术后MRI显示椎管减压充分。结论：改良椎管扩大成形术在获得良好神经减压效果的同吋，可以最大限度地减少对颈椎后仲机制的破坏，减少对颈椎活动的影响，从而降低术后颈椎轴性症状的发生率。关键词：脊髓型颈椎病轴性症状椎管扩大成形术C1inica1pre1iminaryr

5、eportofmodified1open—doorlaminoplastyPostgraduate：XuchunleiSupervisor：ProfessorLiZhengweiSpeciality：Surgerye:styisventlngpoi母whetherthemodifiedopen—doorlstoperaIiveaxialsymptomandindecompressforcervicalspondyloticmyelopathy(CSM)ionofspinalcordintreatmentdevelopmentspi

6、nalstenonsisandossificationofposteriorlongitudina11igament(0PLL)Methods：SinceMarch2006ofcervicalspondylosismye1opathy(CSM)、deve1patientsunderwentextensiveopen——dpen—door1aminotoSeptembeopmentspinalr2006,41casesientswhounderwentmodifiedossive1aminaewasundergonsundergon

7、epartia11aminectomyweA1Pathaueopen—doorIamiswhounderwentconventnop1astyandbth——side(groupC3—•7()pend（）ohorsdepartmentwereservedascontrol(groupB>.PloperativeimprovementraIeofJapaneseOrthoped(JOA)scores,thedegreeofaxialsymptom,ureindiceswererecordedandcompared.Resu1ts：T

8、heaverageJOAimprovementratewas62.0±26・4%forgroupAand62.7士19.8%forgroupB.TherewasnosignificantdifferenceinJOAimprovementrateb