紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床分析.pdf

《紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·短篇论著·紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床分析张蕾【摘要】目的探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌近期效果及安全性。方法根据患者意愿将南阳市中心医院2011年1月至2013年1月收治的76例老年食管癌患者分为观察组与对照组，各38例，观察组患者采用紫杉醇与顺铂同步化疗，对照组患者采用单纯腔内放疗治疗，比较两组患者临床疗效与不良反应。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0．05；观察组患者除肝肾功能损伤发生率高于对照组外(尸_<0．05)，其余脱发、白细胞下降、贫血等不良反应发生率差异无统计学意义

2、(P>0．05)。结论紫杉醇联合顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌效果显著，能够缓解患者病情，治疗中应注意保护肝肾，减少不良反应的发生。【关键词】紫杉醇；顺铂；同步化疗；放疗；老年食管癌食管癌是临床常见的恶性消化道肿瘤，具有较高的本完全消失。部分缓解：临床症状、体征等均有所缓解，肿发病率，老年人因生理及心理的特殊性，手术风险较大，瘤最大直径之和缩小在30％以上。稳定：病情未出现进展，多采用化疗联合放疗治疗，目前临床关于该方法的疗效临床症状及体征有轻度缓解，病灶肿瘤缩小在30％以内。尚未达成统一。为对紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治进

3、展：临床症状及体征加重，病灶肿瘤直径出现增加或出现疗老年食管癌近期效果及安全性进行分析，笔者对南阳新的病灶。治疗总有效率=(完全缓解+部分缓解)，总例数市中心医院收治的76例老年食管癌患者进行研究分析，×100％。现报告如下。4．统计学方法：采用SPSS18．0软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用，检验，P<0．05为差异具有统计资料与方法学意义。1．一般资料：选择南阳市中心医院2011年1月至结果2013年1月收治的老年食管癌患者76例，其中，男39例，女37例，年龄58～82岁，平均年龄(73．65土4．61)岁，病程1

4、．观察组治疗总有效率为73．7％，对照组治疗总有效率1-9年，平均病程(4．36士1．45)年。食管上段癌35例，中为52．6％，两组比较差异有统计学意义(尸如．05)，见表1。段癌28例，下段癌13例。所有患者均经病理组织学活检确诊，同时排除严重心、肝、肾功能障碍、脑梗死、血液表1两组l临床治疗效果比较[例(％)】病患者。合并其他疾病：慢性支气管炎25例，糖尿病11例，高血压29例，陈旧性心肌梗死13例。根据患者意愿将其分为观察组与对照组，各38例，两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0．05)，可进行比较。2．方法：患者治疗

5、前均进行药敏测试，治疗前详细询2．观察组治疗中出现3例白细胞下降、2例脱发、3例问患者病史，排除紫杉醇过敏患者。观察组患者采用紫杉腹泻、8例肝肾损伤，对照组治疗中出现3例白细胞下降、醇联合顺铂同步化疗治疗，首先采用钴60(60Co)对腔内进3例脱发、4例腹泻、3例肝肾损伤。两组患者肝肾损伤差行照射放疗，照射范围为病变上下端各1．5cm，使用剂量异有统计学意义，其余不良反应发生情况均无统计学意义。为5-6Gy／次，照射间隔以4～7d为准，根据锁骨上及病变部位淋巴结侵犯情况对锁骨上野进行照射，治疗第1、8天讨论采用紫杉醇80mg／m2

6、静脉滴注治疗，第l一3天采用顺铂40食管癌已成为消化道恶性肿瘤中发病率较高的疾病，mg／m2静脉滴注，连续治疗21d为1个周期。对照组患者由于食管癌生物学特性比较特殊，在治疗中较多不良因素采用单纯腔内治疗，患者连续治疗21d为1个周期，两组会对预后造成影响，常常导致治疗失败。单纯手术治疗不患者均连续治疗2周后评价疗效。能控制肿瘤的全身转移及局部复发，术后风险较大。临床3．疗效判定：根据WHO实体瘤疗效评价标准对患者病常采用术后化疗与放疗同步进行治疗。情进行观察。完全缓解：体征及临床症状完全消失，病灶基紫杉醇作为目前临床已知的唯一可

7、促进微管聚合和稳定已聚合微管的药物，可以干扰细胞功能，尤其是组织细胞的正常分裂，因此在肿瘤治疗中广泛使用。顺铂作为化DOI：10．3760／ema．J．issn．1673-8799．2014．01．035疗常用药物，作用强、广谱抗癌，进入机体后对链内交链作者单位：473000河南省南阳市中心医院肿瘤内科主垦蝤鏖塞旦匿堂!!!!生!旦箜!鲞箜!塑￡!i塑业!里翌堕丛鲤：坠!翌!翌垫!!：!些：!：盟!：!与DNA链间产生作用，从而对DNA的复制产生干扰作用，通过与多种抗癌药物联用，共同作用从而有效抑制肿瘤转参考文献移及复发。[1】刘

8、翼．食管鳞癌螺旋cT征象与Cyfra21一I表达间关系的研究[J]．本研究中，观察组患者采用紫杉醇与顺铂同步化疗与新疆医科大学学报，2010，21：445．放疗联合治疗食管癌，患者治疗效果明显优于对照组单纯[2]冯士云，张哲峰，姜丁源，等．老年食管