紫杉醇加顺铂联合同步放疗治疗中晚期食管癌.pdf

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1、临床医学2013年9月第33卷第9期ClinicalMedicine，Sep．2013，Vo1．33，No．9·71·紫杉醇加顺铂联合同步放疗治疗中晚期食管癌张光斌(河南省安阳肿瘤医院放疗一科，安阳455000)【摘要】目的探讨紫杉醇加顺铂联合同步放疗治疗中晚期食管癌的治疗效果。方法6O例中晚期食管癌患者，将其随机分成观察组和对照组两组，每组各3O例，其中观察组患者采用紫杉醇加顺铂联合同步放疗的治疗方法，而对照组采用单纯放疗的治疗方法；观察记录并比较两组患者的近期治疗效果、1年生存率、局部控制率和远处

2、转移率以及不良反应发生率。结果观察组和对照组相比较，观察组总有效率90％、1年生存率86．67％和局部控制率70．00％，均高于对照组，但是观察组1年的远处转移率10．00％明显低于对照组的30％，差异有统计学意义(P<0．05)。结论针对中晚期食管癌患者，采用紫杉醇加顺铂联合同步放疗治疗的方法，效果显著，能够有效地提高患者的生存率，同时能够很好地改善患者预后的质量，具有较好的临床推广意义。【关键词】紫杉醇；顺铂；放疗；中晚期食管癌；联合用药目前在我国，食管癌是比较常见的恶性肿瘤，且患取中晚期的食管癌

3、患者6O例，采用紫杉醇加顺铂联合者预后较差，生存率比较低。通常很多食管癌患者在同步放疗治疗方法，临床效果显著。现报告如下。确诊时已经属于中晚期，失去了手术治疗的最佳时1资料与方法机⋯。目前食管癌的主要治疗方法为放疗或者放化1．1一般资料：选取6O例中晚期食管癌患者，将其随综合治疗。根据目前研究表明，放化综合治疗和单纯机分成观察组和对照组各30例。所有患者通过各项的放疗相比较，不仅能够有效地治疗原发性肿瘤，而且检查均确诊是中晚期的食管癌。两组患者一般资料比可以提高患者的近期治疗效果以及生存率。本研究选较

4、见表1，差异无统计学意义(尸>0．05)，具有可比性。表l两组食管癌患者一般资料比较1．2治疗方法：对照组患者采用单纯放射的治疗方法，1．3观察指标：观察比较两组患者的近期治疗效果、1首先通过胸部CT和食管钡餐的x线片检查来确定放年生存率、局部控制率以及远处转移率。疗范围，然后采用常规分割的照射法，利用直线加速器1．4统计学方法：采用SPSS17．0统计学软件分析，实施后二斜野和垂直前野照射，每周照射5次，每次为计数资料比较采用x检验，t9<0．05为差异有统计学2Gy。总照射量是60—70Gy。而观

5、察组患者在对照组意义。患者治疗的基础上，同时采用紫杉醇加顺铂化疗方案，2结果共4个周期。其中化疗第1天静脉滴注175mg／m的两组总有效率比较，差异有统计学意义(P

6、[例(％)]3讨论分的食管癌患者在入院时候已属于中晚期，预后质量食管癌是我国目前常见的一种恶性肿瘤。由于早比较差，且病死率比较高。目前中晚期的食管癌患期食管癌的临床症状不够明显，也不易确诊，因此大部者的主要治疗方法是放射性治疗，而单纯采用放疗患·72·临床医学2013年9月第33卷第9期ClinicalMedicine，Sep．2013，V0l_33，N0．9者的生存率很低。通过有关的临床研究表明，针对中单纯采用放疗治疗的远处转移率(30％)，其差异性具晚期的食管癌患者，采用化疗和放疗综合治疗的方法，

7、有统计学意义(P<0．05)。能够有效提高食管癌患者的治疗效果，提高患者的生总之，针对中晚期的食管癌患者，采用紫杉醇加顺存率。同步放化疗作为新的一种治疗模式，不仅能够铂联合同步放疗治疗的方法，效果显著，能够有效提高有效提高局部控制率，而且有利于降低远处转移率。患者的生存率，同时能够很好地改善患者的预后，具有紫杉醇(TAX)是一种肿瘤细胞药，能够抗微管，较好的临床推广意义。能够在放疗的最敏感期阻滞肿瘤细胞，可以直接将肿参考文献瘤杀灭，且具有放疗增敏的作用J。通过临床研究证[1]梅静峰，紫杉醇联合顺铂治疗

8、复治性中晚期食管癌贲门癌的l临床研究[J]．I临床肿瘤学杂志，2003，8(4)：272．实，顺铂(DDP)也具有放疗增敏的作用。根据本研究[2]何美文，紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床的结果表明，紫杉醇加顺铂联合同步放疗治疗中晚期观察[J]．重庆医学，2009，38(6)：698．食管癌治疗效果显著，和单纯采用放疗治疗有效率[3]姚洁，紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌25(63．33％)相比，近期治疗的有效率(90％)明显增高