银杏达莫联合洛伐他汀对急性脑梗塞患者全血、血浆粘度，TC、TG、HDL-C及LDL-C水平变化的影响.pdf

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1、囵圜2014NO．12Medie,a1⋯药物与临床银杏达莫联合洛伐他汀对急性脑梗塞患者全血、血浆粘度，TC、TG、HDL-C及LDL—C水平变化的影响张丽李良河南省许昌市人民医院神经内科．河南许昌461000^【摘要】目的分析银杏达莫联合洛伐他汀对急性脑梗塞患者全血、血浆粘度，TC、TG、HDL—C及LDL—C水平变化的影响。方法选择在该院进行治疗的急性脑梗塞患者135例，随机分成3组，每组45例，分别应用川芎嗪(200mg)、银杏达莫(20mL)、银杏达莫(20mE)与洛伐他汀(40ms)联合应用治疗急性脑梗塞，治疗时间30d，治疗结束后对3组患者疗效进行比较

2、。结果联合治疗组治疗效果明显高于其他两组(尸<0．05或<0．01)；对3组患者全血、血浆粘度，TC、TG、HDL—C及LDL—C进行比较，联合治疗组均优于其他两组(P<0．01)。结论洛伐他汀与银杏达莫2种药物联合应用，不仅可以有效治疗急性脑梗死，还可促进神经功能显著恢复，降低血脂浓度，改善血液粘稠度。[关键词1银杏达莫：洛伐他汀；川芎嗪；急性脑梗塞【中图分类号】R473[文献标识码】A[文章编号】1674—0742(2014)04(c)一0130—02急性脑梗死是临床常见的中老年脑血管疾病之一．临床大250mL0．9％氯化钠注射液进行稀释后静脉滴注，1次，d

3、，持续量数据表明，其致死率及致残率均较高，对患者生活质量具有严14d。同时联合治疗组患者予以40mg洛伐他汀，1次／d121服，持重的危险陛【1]。银杏达莫注射液是采用现代药物提取及合成技术续14d后停止使用银杏达莫注射液。但洛伐他汀继续时候，直至将银杏叶有效成分提取后~JnT_后制成的复合制剂，已经广泛应30d后对治疗效果进行评估。用心脑血管疾病及外周血液循环障碍疾病的治疗中。洛伐他汀1．3疗效评估是通过竞争性作用，对3一羟基一3甲基戊二酰辅酶A产生抑制作临床治疗效果评估标准如下I，】：基本痊愈：患者病残程度为0级，同时对其神经功能缺损程度进行评分，评分减少9

4、1％以上；用，进而促使Tc合成减少，提升机体对低密度脂蛋白胆固醇疗效显著：患者病残程度为1-3级．同时对其神经功能缺损程度(LDL—c)受体的表达，降低血液内LDL含量，提升高密度脂蛋白进行评分，评分减少程度在46％一90％之间；疗效一般：对患者神胆固醇(HDL—C)水平，可预防并治疗急性脑梗塞日，降低急性脑经功能缺损程度进行评分，评分减少程度在18～45％之间；病情梗塞复发率。为分析银杏达莫联合洛伐他汀对急性脑梗塞患者无变化：对患者神经功能缺损程度进行评分，评分减少程度在全血、血浆粘度，TC、TG、HDL—C及LDL—C水平变化的影响。该17％以下：病情恶化：

5、对患者神经功能缺损程度进行评分，评分提研究于2012年l一11月采用银杏达莫联合洛伐他汀治疗急性升程度在18％以上；患者死亡。治疗总有效率为基本痊愈、疗效脑梗塞，临床效果较好，现报道如下。显著及疗效一般的总和。1资料与方法1．4观察指标及观察方法1．1一般资料对患者神经功能缺损程度进行评分：需在治疗前及治疗后选择在该院进行治疗的急性脑梗塞患者135例为研究对第3O天进行评估。主要包括对患者意识、水平方向眼睛注视功象，其中男75例，女60例，年龄6O～76岁，年龄平均(61．5~7．1)能，是否出现面瘫。语言是否清晰、流利、前后是否有条理，肢体岁，均通过颅脑CT检

6、查及临床表现确诊为急性脑梗塞，所有患肌力及步行能力，总分共0～45分，分数越低意味着患者的神经者人院治疗时间均在发病72h内，无严重意识障碍临床表现，经功能受损程度越低。血液学各指标的观察：在治疗前及治疗后第理化检查显示所有患者肝功肾功均未达到严重不全程度，无出30天对患者血脂水平及血液流变指标进行检测，并记录结果，其血倾向性表现，无其他严重脏器疾病。无自身免疫性疾病或炎性中血脂水平包括血清胆固醇(TC)、LDL—C、HDL—C及甘油三酯反应性疾病等。按照神经功能受损程度对患者进行分类，其中轻(TG)。治疗安全性观察：治疗前及治疗第30天均进行血、尿常规度患者6

7、3例，中度患者46例。重度患者26例。将135例患者按检查。肝功肾功检查，常规心电图检查，CT检查，治疗期间严密照随机原则分成联合治疗组、银杏达莫组、川芎嗪组3组，每组注意患者是否出现皮疹、恶心呕吐等由药物引发的不良反应，如各45例。发现．需进行对症处理。1．2治疗方法1．5统计方法所有患者基础治疗方法相同，如予以阿司匹林100mgCd口应用SPSS16．0统计学软件对该次研究数据进行分析计算，服，胞二磷胆碱静脉滴注0．75g，或根据患者颅内压力情况应用计量资料采用均数±标准差()表示，进行t检验，计数资料采甘露醇等。在基础治疗上，3组治疗均有所调整：川芎嗪组4

8、5例用x检验。2结果患者