微创PCCP与传统动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较.pdf

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1、圈圈2014N0,14⋯删临床医学微创PCCP与传统动力髋螺钉治疗老年股骨转子问骨折疗效比较刘勇王继民内蒙古自治区巴彦淖尔市医院骨科．内蒙古巴彦淖尔015000【摘要】目的对比分析微创PccP(经皮加压钢板)与传统动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效。方法将该院收治的5O例该疾病患者，按照治疗方法分为微创PCCP治疗组(A组)与传统动力髋螺钉治疗组(B组)，对比分析两组患者临床疗效。结果A组患者切口长度、出血量、手术时间与住院时间分别为：(4．31~1．35)em、(172．9~43．6)mL、(56．1~12．3)rain、(5．26~1．08)d，与

2、B组的相比，差异有统计学意义(均P<0．05)。A、B两组患者髋关节评分为：(90．21~1．49)与(89．48~2．19)，对比差异无统计学意义(O．05)；A组手术优良率为96．00％，B组为72．00％(优秀12例，良好6例)，差异有统计学意义(P<0．05)。结论采用微创PCCP治疗法治疗老年股骨转子间骨折患者，与传统动力髋螺钉治疗法相比，更能保证手术治疗质量，治疗时间更短，产生的临床效果显著，值得临床上推广应用。【关键词】老年股骨转子间骨折；微创PCCP；动力髋螺钉；疗效对比【中图分类号】R687．3【文献标识码】A·【文章编号】1674—0

3、742(2014)05(b)一0078—02股骨转子间骨折是一种常见的骨科疾病之一，由于治疗该准字：苏食药监械(准)字2011第226076)，将骨折部位复位。确疾病的方法种类较多，各方法具有各自的优缺点【l】．在临床上亦定切口位置后，行肌肉分离至股骨，钢板远端插入切口后，按照引起了诸多患者与相关研究专家的关注与争议。该研究对该院x线机(美国L3PX107)检查结果，滑动钢板至股骨处固定，随后2012年1月一2013年1月收治的5O例老年股骨转子间骨折患使用手柄将颈部导针套筒插入。选择第二个皮肤切口后，调整所者分组，旨在对比分析微创PCCP与传统动力髋螺

4、钉的治疗效置入的导针处于患者股骨颈远端皮质上方5mm处。同时注意导果，现报道如下。针套筒需推入钢板斜孔。第二个导针大转子侧面皮质下插入后，1资料与方法注意保持导针与股骨垂直，确定颈部螺钉长度后，经安装近端与1．1一般资料中间螺钉以及股骨颈部螺钉，最后充分清洗切口，并缝合，安置选取该院收治的5O例老年股骨转子间骨折患者，其中。男引流管。性与女性的例数分别为31例与19例，年龄范围在64～81岁，平1．2．2传统动力髋螺钉治疗法B组行传统动力髋螺钉治疗，麻均年龄为(66．O5±4．98)岁。根据Evans分类标准闭．I型1O例、Ⅱ醉方法与体位选择，均与A组相

5、同，将股骨大转子及股骨上段充型12例、Ⅲ型l8例、Ⅳ型1O例。试验组25例，男性15例。女性分暴露后，扩腔置人适合角度的动力髋螺钉进行固定，最后清洗10例。年龄64～80岁，平均(66．03±4．96)岁；I型5例、Ⅱ型6例、并缝合切口，安置引流管。Ⅲ型9例、Ⅳ型5例；对照组25例，男性16例，女性9例。年龄1．3指标观察与判定65-81岁，平均(66．06~5．01)岁；I型5例、Ⅱ型7例、Ⅲ型8例、两组患者手术治疗后观察手术时间、住院时间、出血量情Ⅳ型5例；按照治疗方法分为微创PCCP治疗组(A组)与传统动况、切口长度、手术效果以及髋关节Harris

6、评分等指标。手术效力髋螺钉治疗组(B组)，例数均为25例。果翻分为：优秀、良好、差等，优秀：患者治疗后，髋关节活动表现1．2方法正常、放射学改变不明显．良好：患者髋关节活动度恢复至正常1．2．1微创PCCP治疗法A组患者行微创PCCP治疗。患者取仰75％水平，放射学改变较轻，差：患者治疗后髋关节活动受限，出卧为，连续硬膜外麻醉。借助高频移动式c形臂x光机(药(械)现疼痛．放射学改变明显。1．4统计方法[作者简介】刘勇(1977．10一)，男，内蒙古巴彦淖尔人，硕士研究生，主治医师，研究方向：骨科。均采用SPSS17．0软件对数据进行分析研究，计量资料对比

7、【通讯作者】王继民(1976．4一)，男，内蒙古包头人，本科，副主任医师，研究采用t检验，计数资料对比采用x检验。方向：关节损伤，邮箱：363917308@qq．corn。78中外医疗China&ForeignMedicalTreatment临床医学China&ForeignMed—2ic0a1l4Tre—aNt0me．1n4t口—■■固—幽■2结果该组资料研究显示A组患者切口长度、出血量、手术时间与2．1两组患者相关指标对比情况住院时间与B组相比差异有统计学意义，这与王亚斌等嘲人、陈A组患者切口长度、出血量、手术时间与住院时间分别为：滨等网人的报道相符

8、，说明，微创PCCP治疗法与传统动力髋螺钉(4．31±1．35)em、(172．