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时间:2020-04-20
《培美曲塞联合顺铂二线治疗进展期胃癌的疗效分析.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、实用肿瘤杂志2014年第29卷第4期·371·培美曲塞联合顺铂二线治疗进展期胃癌的疗效分析闫洁,贾永旭,秦艳茹(郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南郑州450052)摘要:目的观察培美曲塞联合顺铂方案二线治疗进展期胃癌的临床疗效、不良反应及HER一2基因表达情况对其疗效的影响。方法回顾性分析44例采用二线方案化疗的晚期胃癌患者的临床资料:培美曲塞500mg/mdl、顺铂75mg/m。dl,每2l天重复1次,>12周期。分析HER-2表达与其近期疗效、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(0s)的关系
2、。结果全组共接受化疗146周期(中位4周期),其中完全缓解0例,部分缓解4例(9.1%),病情稳定22例(50.0%),病情进展18例(40.9%),总有效率(ORR)为10.0%,疾病控制率(DCR)为59.0%。中位PFS为3.6月,中位0s为7.4月。HER.2阳性与阴性表达患者的近期疗效间差异无统计学意义(P>0。05)。不良反应中最常见的为血液学毒性,Ⅲ~Ⅳ级血红蛋白减少、中性粒细胞减少、血小板减少发生率分别为11.4%、20.5%、2.3%;非血液学毒性反应较轻,I一Ⅱ级恶心、呕吐发
3、生率为52.3%,I~Ⅱ级脱发、皮疹发生率为43.2%。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期胃癌有明确疗效,且不良反应较小,患者可耐受。HER-2表达情况对其近期疗效无确切影响。关键词:胃肿瘤/药物疗法;谷氨酸盐类;鸟嘌呤/类似物和衍生物;鸟嘌呤/投药和剂量;顺铂/投药和剂量;抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用;基因,erbB一2;生存率;回顾性研究中图分类号:R735.2;R730.53文献标志码:A文章编号:1001—1692(2014)04-0371-04Pemetrexedpluscisplatina
4、ssecond·linetreatmentforpatientswithadvancedgastriccancerYANJie,JIAYong—xu,Q1NYan一131(DepartmentofClinicalOncology,TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou,450052,China)Abstract:ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyandsafetyofpemetr
5、exedcombinedwithcisplatinassecond-linetreatmentforpatientswithadvancedgastriccanceranditsassociationwithHER-2expression.MethodsTheclinicaldataof44patientswithadvancedgastriccancerwhoreceivedpemetrexedpluscisplatinassecond—linetreatmentwereanalyzedret
6、rospectively.Pemetrexed500mg/mandcisplatin75mg/mweregivenatdlwith21dasonecycleforatleasttwocycles.ThecorrelationofHER-2expressionwithshort—termefficacy,progression—freesurvivaltime(PFS)andoverallsurvivaltime(OS)ofpatientswasanalyzed.ResultsAtotalof14
7、6cyclesofchemotherapyweregivento44patientswithamedianof4cycles.CRwasachievedin0cases(0%),PRin4cases(9.1%),SDin22cases(50.0%),andPDin18cases(40.9%).Overallresponserate(ORR)was10.0%;diseasecontrolrate(DCR)was59.0%;themedianPFSwas3.6monthsandthemedianOS
8、was7.4months.Therewerenosignificantdiferencesinshort—termefficacybetweenpatientswithpositiveHER-2andnegativeHER一2expression(P>0.05).Forhematologicaltoxicity,theadversereactionratewas11.4%,20.5%,2.3%forllI一Ⅳgradehemoglobindecrease,neutropeniaandthromb
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