培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的临床观察.pdf

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1、临床肿瘤学杂志2014年3月第19卷第3期ChineseClinicalOncolo~，Mar．2014，Vo1．19，No．3·255··临床应用·培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的临床观察213000江苏常州常州市武进人民医院肿瘤科焦安娜，金建华，陆文斌，邓建忠，张华，刘允刚【摘要】目的评价培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法选取2011年12月至2013年2月46例一线化疗失败的晚期胃癌患者，给予培美曲塞联合顺铂二线治疗，具体为：培美曲塞500mg／m静滴，d．；顺铂25m

2、g／m静滴，d，～d；21天为1周期。根据RECIST1．0版标准评价近期疗效并计算有效率(RR)和疾病控制率(DCR)，同时采用NCICTC3．0标准评价毒副反应，随访无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果46例均可评价近期疗效，其中无完全缓解病例，部分缓解10例，稳定12例，进展24例，RR为21．7％，DCR为47．8％。随访3—20个月，中位PFS和Os分别为3．5个月和8．4个月。全组化疗后的KPS评分为(77．6±4．3)分，高于化疗前的(65．7±5．0)分(P

3、但化疗前后止痛药使用率的差异无统计学意义(P>O．05)。主要毒副反应为1～3级骨髓抑制和胃肠道不良反应，4级毒副反应发生率极低，仅1例4级白细胞减少；2例1级肝功能异常；患者均无肾功能异常、发热、皮疹及化疗相关性死亡。结论培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的疗效较好，且毒副反应轻，耐受性好。【关键词】晚期胃癌；培美曲塞；顺铂；化学治疗中图分类号：R735．2文献标识码：A文章编号：1009—0460(2014)03—0255—03Clinicalobservationofpemetrexedcom

4、binedwithcisplatinassecond-linetreatmentinadvancedgastriccancerJIAOAnna，JINJianhua，LUWenbin，DENGJianzhong，ZHANGHua，LIUYungang．DepartmentofOncolo—gY，ChangzhouWujinPeople'sHospital，Changzhou213000，China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyandtoxicity

5、ofpemetrexedcombinedwithcisplatinassecond—linetreatmentinadvancedgastriccancer．MethodsForty—sixpatientswithadvancedgastriccancerwhohadpreviouslyfailedtofirst—linechemotherapyfromDecember2011toFebruary2013receivedpemetrexed(500mg／miv，d1)combinedwithcis

6、platin(25mg／miv，d1-d3)assecond—linetreatment．Twenty—onedayswasacycle．Theresponseevaluationcriteriainsolidtumors(RECIST)1．0wasemployedtoevaluatetheshort-termeficacyandcalculatedtheresponserate(RR)anddiseasecontrolrate(DCR)．ThetoxicitywasevaluatedusingN

7、CICTC3．0criteria．Progression·freesurvival(PFS)andoverallsurvival(OS)werecalculatedfromthedateoffollow-up．ResultsForty-sixpatientswereevaluableforshort—termeficacy．Therewere10casesofpartialresponse，12ofstablediseaseand24ofprogressivediseasewithRRof21．7

8、％andDCRof47．8％．Thefollow—uprangedfrom3to20months．ThemedianPFSandOSwere3．5and8．4months．re—spectively．TheKPSwas77．6-+4．3afterchemotherapy，higherthan65．7+5．0beforechemotherapy，buttherewasnosignificantdiffer—enceonpainkillerusagebeforeandafterchem