培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的研究.pdf

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1、日固⋯⋯药物与临床培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的研究余海清深圳市宝安区人民医院．广东深圳518000[摘要1目的探讨培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的疗效。方法60例一线吉非替尼治疗失败的晚期肺腺癌患者作为研究对象，使用培美曲塞联合顺铂进行治疗。每2个治疗周期后对疗效以及安全性、不良反应等进行评价。结果治疗有效率为33．33％，疾病控制率为71．66％。治疗中主要不良反应对后续化疗无影响，均可耐受，未出现化疗相关性死亡。结论培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌疗效明显，毒副作用较轻且可耐受，具有临床推广价值。【关键词】培美曲塞

2、；顺铂；晚期肺腺癌；二线治疗【中图分类号】R734．2【文献标识码]A【文章编号]1674—0742(2013)07(b)一0130-02PemetrexedPlusCisplatinSecond-lineTreatmentofAdvancedLungAde-I10CarClnomaYUHaiqingDepartmentofOncology，ThePeople’SHospitalofBaoanShenzhen，GuangdongProvince，Shenzhen518000，China[Abstract]ObjectiveToinv

3、estigatetheefficacyofpemetrexedincombinationwithcisplatinregimenassecond—linetherapyforpatientswithadvancedlungadenocarcinoma．Methods60patientsfailedinthefirst—linetreatmentusinggefitinibwithadvancedlungadenocarcinomaastheobjectofstudy，allthepatientreceivedpemetrexedco

4、mbinedwithcisplatinregimen．Aftereverytwocyclesoftreatment，evaluationfortheefficacyandsafety，adversewerebetaken．ResultsTheRRwas33．33％，DCRwas71．66％．Majoradverseeventsintreatmenthadnoeffectsonsubsequentchemotherapyandallpatientscouldtoleratewithnochemothera·py-relateddeat

5、hs．ConclusionTherapyofpemetrexedcombinedwithcisplatinforadvancedlungadenocarcinomahasbetterefi—cacy，slightertoxicityandmoretolerance．Thatismoresuitableforclinicaluse．[Keywords]Pemetrexed；Cisplatin；Advancedlung；Adenocarcinoma；Second—linetreatment肺癌的发病率及死亡率已跃居恶性肿瘤的首位．大部分

6、肺1．2治疗方法癌为非小细胞肺癌哪。根据病理学类型及表皮生长因子受体(EGFR)培美曲塞500mg／m，静脉滴注，第1天；顺铂75mg／m2)静脉状态目前可选择一线含铂化疗或一线络氨酸激酶抑制剂(TKI)滴注，分3—5d，3周为1个周期。每治疗2个周期进行疗效评价，的治疗方案，EGFR突变的晚期肺腺癌患者选择吉非替尼治疗获未出现进展的患者继续进行治疗直至6个周期。在首次使用培得较好的疗效及生存时间，而其治疗失败后的治疗选择尚无标美曲塞前7d开始，口服叶酸400d，连续服用直至化疗结束准方案闼。为探讨培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌

7、的疗效，21d；肌肉注射VB21000g每3周1次，用药的前1d、当天以该研究选择对腺癌疗效较好的培美曲塞联合顺铂方案作为二线及第2天口服地塞米松8m，并在化疗前使用托烷司琼止吐。治疗方案，能改善无疾病进展时间、总生存时间，而且安全性和1．3疗效以及不良反应评价耐受性较好，现对该院2010年7月一2012年7月进行治疗的治疗后每经过2个周期后进行胸部CT检查，疗效评价参照60例一线吉非替尼治疗失败的晚期肺腺癌患者进行回顾性分WHO实体瘤疗效标准对，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、析，报道如下。稳定(sD)、进展(PD)，以C

8、R+PR计算有效率，以CR+PR+SD计1资料与方法算疾病控制率。无进展生存期(progression—freesurvival，PFS)从用1．1一般资料培美曲塞联合顺铂开始治疗时计算【1]。每周治疗前后对患者进行选取在该院进行治疗