内脂素在妊娠期糖尿病发病中的作用及其与胰岛素抵抗的关系.pdf

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1、·584·中华妇产科杂志2014年8月第49卷第8期ChinJObstetGyneeol，August!!：!：．妊娠期糖尿病．内脂素在妊娠期糖尿病发病中的作用及其与胰岛素抵抗的关系霍琰刘素新冯静李红艳范艳丽靳颖李丽【摘要】目的探讨内脂素在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用及其与胰岛素抵抗的相关性。方法选择2013年1月至6月于河北省人民医院妇产科就诊的孕24—28周的单胎孕妇58例，根据75g口服葡萄糖耐量试验(0GTT)结果，分为GDM组30例和健康妊娠(NGT)组28例；同期在体检中心健康体检的糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属妇女14例作为高危对照组，糖耐量正常的健康未孕育龄妇女27例为

2、正常对照组。采用葡萄糖氧化酶法检测各组妇女空腹血糖(FPG)、餐后1h及2h血糖水平；采用放射免疫法检测各组妇女空腹胰岛素(FIN)水平并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA．IR)；检测各组妇女的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平；ELISA法测定血清内脂素水平。结果(1)GDM组、高危对照组和正常对照组妇女的FPG水平【分别为(5．5+0．7)、(5．1+0．6)、(5．2+0．4)mmol／L1明显高于NGT组[(4．5~0．3)mmol／L]，分别比较，差异均有统计学意义(P<0．05)。(2)GDM组妇女FIN水平[(14+6)m

3、U／L]、HOMA—IR(4．0+2．0)、餐后1h『(10．9+1．8)mmol／L]及2h『(8．6±1．8)mmol／L]血糖水平，明显高于NGT组[分别为(12_+4)mU／L、2．0±1．0、(7．4±1．3)及(6．2±0．9)mmol／L]，分别比较，差异均有统计学意义(p<0．05)。(3)GDM组妇女TC、TG、HDL及LDL水平分别为(5．5~0．9)、(2．8~0．8)、(1．8±0．4)及(3．3±0．8)mmol／L，NGT组妇女分别为(5．9±0．8)、(2．5±0．7)、(1．9±0．4)及(3．4+0．6)mmol／L，两组妇女血脂水平均明显高于高危对照组及正

4、常对照组，分别比较，差异均有统计学意义(PO．05)。(5)NGT组妇女内脂素水平与FPG、HOMA—IR和TC呈负相关r=-O．38、一0．44、一0．47，P<0．05)。GDM组妇女内脂素水平与FPG、HOMA．IR和T

5、C均无相关性(r一0．16、一O．叭、0．33，P>0．05)。而正常对照组血清内脂素水平与FPG和餐后2h血糖呈负相关(r=-0．48、一0．42，P

6、i，JinYing,LiLi．DepartmentofObstetricsandGynecology，PeopleSHospitalofHebeiProvince，Sh~iazhuango5oo5l，ChinaCorrespondingauthor：HuoYah，Email：hy196867@126．com【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheroleofvisfatininthepathogenesisofgestationaldiabetesmellitus(GDM)anditscorrelationwithinsulinresistance．Method

7、sThestudyrecruited58pregnantwomenof24to28gestationalweeksinPeopleSHospitalofHebeiProvincefromJanuarytoJune2013．Amongthem，30werepatientswithGDM(GDMgroup)，28hadnoil'naloralglucosetolerancetestandwasreferredas