食管癌根治术中化疗药物植入应用的临床观察.doc

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1、食管癌根治术中化疗药物植入应用的临床观察【摘要】目的：评价食管癌根治术中植入化疗药物的治疗效果和安全性。方法：将98例确诊食管癌患者随机分为治疗组46例，对照组52例・2组均行食管癌根治术•治疗组在手术结束时局部植入缓释型化疗药物；对照组术中不进行上述胸腔内局部干预治疗。结果：两组在围手术期不良反应情况、术后并发症发生率及术后1、2年生存率相近(P>0.05)o术后3年生存率治疗组明显高于对照组(P【关键词】食管癌；术中化疗；生存率我国是食管癌的高发区，对于II、III期食管癌,目前治疗上主要是采用手术治疗为主的综合治疗。但食管癌早期诊断困难，50%〜60%患者就诊时已有远处转移，

2、中位生存期4-8个月［1・2］。本研究对46例食管癌患者术中植入缓释型化疗药物进行回顾分析，探索该治疗方式的临床疗效及安全性。1材料和方法1.1一般资料收集2008年1月至2020年2月在本院行食管癌根治术的98例食管癌患者的临床资料,其中男性患者57例，女性患者41例，年龄47-63岁。其中II期29例、Illa34例，Illb期35例。病理类型：鳞癌89例，腺癌9例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)1.2治疗方法两组均行左侧开胸食管癌切除术,手术方式比较无差异，实验组于关胸前，在可疑淋巴结转移区域或可疑亚临床肿瘤病灶区植入缓释型化疗药物，为预防化疗药物对吻合口的

3、愈合产生影响，要求植入范围距吻合口>3cmo对照组不进行术中干预性治疗，术后常规化疗，化疗方案两组无显著差异。1.3观察指标两组于术后第2、7天抽取空腹静脉血了解患者血常规及肝肾功能。观察两组患者围手术期情况及手术并发症如吻合口痿、肺部感染、乳糜胸等。通过随访观察其生存率及肿瘤复发率。1.4统计学方法计量数据采用均数土标准差('c土s)表示，计数资料采用c2表示，应用SPSS13.0软件处理，以P0.05)o2.2围手术期情况两组患者手术时间、术中出血量、术后胸液引流量、住院天数差异无统计学意义(P>0.05)；术后主要并发症，包括吻合口痿、肺部感染、乳糜胸等发生率比较无差异(P>

4、0.05)o2.3生存率比较治疗组术后1、2年生存率为95.7%、89.1%,对照组为92.3%、80.8%,两组生存率比较，P>0.05；治疗组术后3年生存率为85.4%,对照组为68.0%,两组生存率相比，P