针药复合麻醉食管癌根治术临床应用观察.doc

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1、针药复合麻醉食管癌根治术临床应用观察［摘要］目的:将45例食管癌根治术患者随机分为观察组、电极板组、药麻组，观察组采用穴位电刺激与药物麻醉相结合;电极板组单纯采用穴位电刺激;药麻组采用单纯药物麻醉。结果:前两组麻醉效果明显优于药麻组，心、血管抑制轻，苏醒平稳，恢复快。结论：针刺复合安氟醞麻醉可作为食管癌根治术麻醉方法之一。［主题词］针药复合麻醉;针刺麻醉手术;食管肿瘤/外科手术ObservationonClinicalApplicationofCombinedAcupunctureAnesthesiainRadicalOperatio

2、nforCarcinomaofEsophagusTangYuminni,QinBiguangD2,WangYanlinD3,etal(1.SichuanPorvincialHospitalofTumor,Chengdu610041;2.AffiliatedHospitalofChengduUniversityofTCM;3.ThesecondAffiliatedHospitalofHubeiUniversityofMedicine)[Abstract]MethodsFourtyDfivecasesofradicaloperationo

3、fcarcinomaofesophaguswererandomlydividedintoobservationgroup,electrodeDplategroupanddrugDanesthesiagroup」ntheobservationgroupandtheelectrode□plategroupbilateralXiayifengandSanyanyluoCTE8)Llthrough□Ximen(PC4)wereselectedandthesilverneedleorelectrodeplatewasconnectedtoaHa

4、n'sStimulator.lnthedrugDanesthesiagroupothertreatmentwassameastheabovetwogroupsexceptacupuncturceandelectrodeplateanesthesia.ResultsTheanesthesiceffectsintheformertwogroupsweresignificantlysuperiortothatofthedrugDanesthesiagroup,withlighterinhibitionoftheheartandbloodve

5、ssels,stableawakingandrapidrecovery.ConclusionCombinedacupunctureanesthesiaisoneofanesthesicmethodsforradicaloperationofcarcinomaofesophagus・[Keywords]CombinedAcupMedicAnesthesia;AcupAnesthesiaOperationjEsophagealNeoplasms/surg针灸镇痛是我国传统医学内容之一，但临床实践证明单纯针麻手术尚存在镇痛不全、肌肉松弛欠佳

6、、牵拉反应重等缺点,使其应用受到限制。在现代复合麻醉方法启示下，笔者1年来进行了针刺复合安氟醯全身麻醉食管癌根治手术临床研究,现将结果报告如下。1对象和方法1.1一般资料选择45例术前明确诊断、自愿接受手术治疗食管癌患者,均为达到美国麻醉医师学会病情分级标准（ASA）I〜II级，无严重高血压、心脏病史，近期内未服阿片类药物和心血管活性药物,术前血尿常规及肝肾功能、心电图检查基本正常。本研究为随机单盲研究，将45名患者随机分为3组:观察组15例，即针刺复合安氟醞全身麻醉组，男"例，女4例;年龄53.70±8.64岁;体重57.25±7.

7、89kg。电极板组15例,即电极板穴位刺激复合安氟醞全身麻醉组，男13例，女2例;年龄52.73±7.50岁;体重53.73±8.76kg。药麻组15例，即单纯安氟醞全身麻醉组，男11例，女4例;年龄56.00±10.27岁;体重53.53±5.65kg。3组性别、年龄、体重分布无明显差异(P>0.05)o1.2麻醉方法⑴观察组:选下翳风和三阳络透郑门穴。下翳风位于乳突前下方，平耳垂后缘凹陷中，经皮进针至患者感觉酸胀停止进针，一般进针0.8〜1.2寸;三阳络位于腕背横纹中点直上4寸,两骨间，经皮进针透向郑门穴（腕横纹上5寸，两骨间）,

8、酸胀感明显停止进针（进针深2-2.5寸），同侧针经同组导联线连接韩氏刺激仪（LH202H型）,疏密波，频率2/15H乙刺激强度2〜4mA（以病人耐受为度），于药物麻醉诱导前先进行针麻诱导15-30分钟。(2)电极板组:将