大鼠脾脏切除手术中针药复合麻醉效果观察.doc

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1、大鼠脾脏切除手术中针药复合麻醉效果观察汤泓昊三彬夏鸣甜杨帆袁晓静指导老师：孙平龙（上海屮医药大学03级针灸推拿英语专业，上海201203）［摘要］目的探索针药复合麻醉，在减少麻醉药的前提下，利用针刺的镇痛作用,尽可能的延长麻醉吋间，达到理想的手术效果。方法实验雄性SD大鼠，随机分成3组：（A组）完全药物麻醉组，（B组）60%麻醉药物剂量组，（C组）60%药物麻醉加电针组。三纽动物分别腹腔注射相应剂量的戊巴比妥钠。对C组动物，另加电针刺激。观察动物脾脏切除手术屮的麻醉效果。结果C组动物手术优良率为75%,13组动物手术优良率为25%,两者差别非常显

2、著（P〈0.05）。三组动物手术用时以A组最少，B组最多，但差别无统计学意义。结论实验结果证明60%麻醉剂量下进行针刺干预能够达到很好的延长麻醉时间的效果，与预实验的结果相符。［关键词］针刺麻醉，针约复合麻醉，脾脏切除术，大鼠麻醉是手术过程屮必不可少的重要环节，它可消除手术屮的疼痛，减轻受术者的痛苦。麻醉的好坏与否直接关系到手术能否顺利进行及病人的安危。麻醉的方法和麻醉药物的种类虽然很多，但完全令人满意的却为之共少，口麻醉药物的副作用或多或少会带来一系列不良的后果：如全身麻醉术后苏醒时间较长，体温、呼吸皆受影响，血压下降、心率失常、甚至心脏停搏等

3、等；局部麻醉往往则因麻醉不完全会引起疼痛或挣扎等反应。针刺麻醉在临床应用有众多报道'"J,但也存在如镇痛不全等问题，因此，针药复合麻醉就可以取长补短，达到理想的手术效果。我们的研究是在预实验的基础上，观察减少麻醉药物用量，加电针刺激，对动物手术效果的影响，探寻针药复合麻醉作用的基本规律。1材料与方法1.1王要试剂戊巴比妥钠（中国医药集团上海化学试剂公司生产批号：F20030816,）；普鲁卡因（上海旭东海普药业有限公司生产批号：国药准字H31020817,）1.2主要仪器G6805-2型电针治疗仪（上海医疗器械高技术公司生产）；POWERLAB生

4、理记录仪（澳大利亚埃德公司生产）；1.3实验动物大鼠，健康SpragueDawley（SD）m系，雄性，体重180-250go由上海中医药大学实验动物屮心提供。1.4预实验：健康SD大鼠16只，随机分为四组（A,B,C,D组），腹腔注射1%戊巴比妥钠，全剂量为6mg/100g・A组注射全剂量，即6mg/100gB组注射80%剂量,即4.8mg/100gC组注射60%剂量,即3.6mg/100gD组注射40%剂量，即2.4mg/100g进行脾脏切除手术。手术屮大鼠基本呈安静状态，疼痛和挣扎程度较轻的即评定为手术成功。麻醉药物剂量组N手术成功率100

5、%(6mg/100g)4100%80%(4.8mg/100g)475%60%(3.6mg/100g)425%40%(2.4mg/100g)40选取60%剂量进一步验证。实验：健康SD人鼠24只，随机平均分成三组：A组为完全药物麻醉组，动物按6mg/100g体重剂量腹腔注射1%戊巴比妥钠，进行手术麻醉，B组为注射药物麻醉剂量的60%药物麻醉组，C组为60%药物麻醉加针刺组。，从注射完成时刻起开始记录时间，作为麻醉作用起始时间点；将开始加入针刺的时间，作为加针时间点。C组的取穴为双侧足三里。使用疏密波，频率为4-20Hz,强度以引起肌肉微微震颤为度役

6、A组和B组动物同样接受手术，但不予电针治疗。1.6检测指标及方法。1.6.1心率测定：采用肢体II导联，连接到POWERLAB生理记录仪，速度：400/s,应用仪器所装的心电记录软件，连续记录动物心电，并实吋计算出相应心率。1.6.2手术效果评定：优：术中平稳，呼吸平稳，心率正常，。良：术中偶有挣扎，呼吸稍有变化，心率基本正常。中：术屮有挣扎，呼吸心率有变化、须局部滴注麻醉药物才能继续进行手术，但尚能做完手术。差：术屮极度挣扎，呼吸心率有明显变化，手术不能完成。1.6.3手术所需吋间测定：以药物麻醉后40分钟开始脾脏切除手术，作为手术计时开始，到

7、手术完成吋所用吋间，作为该动物的手术所需时间2结果与分析2.1三纽动物手术效果比较结果见表1：表1三组动物手术效果比较组别N手术效果评分优良11差优良率%药物麻醉（A）组88100部分药物麻醉（B）组825125*部分％物麻醉加针刺（C）纽861175*与人组比较，P<0.05药物麻醉（A）组：手术优良率达到100%。其他两组麻醉效果与其比较，B组动物手术效果差别有显著意义（P〈0.05）。C组动物的手术效果优良率虽然仅75%,但经统计学处理，差别无显著意义（P>0.05）oA组动物术屮表现为安静状态。C组动物多表现安静，呈浅睡眠状，手术屮切腹及

8、牵拉内脏疼痛反应明显少于B组，手术可以顺利完成。B组动物大多数于打开腹腔吋就开始表现为挣扎疼痛，寻找术屮出现不同程度的挣扎，心率加快，呼