临床医学毕业论文食管癌根治术中用5 氟尿嘧啶缓释剂植入的应用.doc

《临床医学毕业论文食管癌根治术中用5 氟尿嘧啶缓释剂植入的应用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、XX大学毕业论文食管癌根治术中用5•氟尿喘陀缓释剂植入的应用2014年6月25日食管癌根治术中用5•氟尿嗨腱缓释剂植入的应用【摘要】H的评价5■氟尿喘噪(5・FU)缓释剂在食管癌术屮的临床疗效。方法对261例食管癌拟手术者采用配对设计分为两组，缓释剂组135例，患者于食管根治术屮用5■氟尿卩密噪缓释剂局部化疗及术后行常规化疗;对照组126例，于食管癌根治术后行常规化疗(5■氟尿卩密喘+丝裂霉索+顺钳)。两组患者均随访2年，观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率。结果与对照组患者相比，缓释剂组患者无明显不良反应，肿瘤复发

2、少，患者死亡率低。结论术屮5■氟尿卩密呢缓释剂效果明显，能减少复发和转移，患者耐受性良好，可望提高食管癌根治术后的疗效。【关键词】缓释剂;5■蹴尿囉唳;食管癌根治术【Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyofsustained-release5-fluorourailimplantationinthetreatmentofesophagealcarcinoma.MethodsTwohundredandsixtyonecasesofesophagealcarcino

3、maweredividedintotwogroupsrandomly.Duringtheradicalresectionofesophagealcarcinoma,sustaincd-rclcasc5-FUimplantationandroutinechemotherapywasperformedin135cases.Theremaining126casesweretreatedwithroutinechemotherapyafterradicalresection.Patientsinthetwogroupswere

4、followedupfortwoyears.Theadversereaction,tumorrecurrencerateandmortalityrateofthepatientswereobserved.ResultsComparedwiththepatientsinroutinechemotherapygroup,thepatientsinsustaincd-rclcasc5-FUimplantationgrouphadnoobviousadversereactionandhadlesstumorrecurrence

5、andlowmortalityrate.ConclusionSustained-release5-FUimplantationcanreducerecurrenceandmetastasisandcanbewelltolerated.Itmayenhancethetherapeuticeffectonesophagealcarcinomaafterradicalresection.[Keywords]sustaincd-rclcasc;5-FU;radicalresectionofesophagealcarcinoma

6、5■氟尿U密唳(5・FU)是治疗食管癌经典一线药物，疗效确切，但口服吸收不稳定，外周静脉给药血浆半衰期较短，影响药效。木研究对我院2003年1月・2007年3刀收治的食管癌患者261例给予食管癌根治术屮植入5・FU缓释剂，观察临床疗效及患者的不良反应。1资料与方法1」一般资料我院外科拟手术食管癌共261例，其屮男143例，女118例;年龄42〜70岁，平均56.6岁;T1〜3N0〜2M0期;患者心肝肾功能正常，白细胞4X109/L,血小板80x109/L,无发热、感染、出血、脱水或酸碱、电解质平衡紊乱等异常情况，能耐受

7、手术及化疗。根据年龄、性别、T1〜3N0〜2M0分期进行配对分为两组，缓释剂组(n=135)和普通化疗组(n=126),两组间差异无显著性(P0.05)o1.2治疗方法261例在食管癌根治术屮均行左侧开胸食管癌切除胃食管左颈部吻合术，缓释剂组所用5・FU缓释剂，在体内缓释符合一室模型20mg/kg,半衰期(tl/2)86.89±18.99,24h内外周血浓度0.10〜0.35mg/L,缓释剂组于食管癌术屮，胸腔冲洗后关胸前，在残留或可疑淋巴结转移区域或可疑亚临床肿瘤病灶区将5-FU缓释剂均匀地撒在其丄,所有药物均以蛋白

8、凝胶固定，药物距吻合口3cm,加术后常规化疗。普通化疗组常规化疗。1.3观察指标术后15天连续观察患者发热、胸痛、吻合口痿等不良反应。患者出院后随访2年，观察患者生活行为状态、肿瘤复发率、死亡率等。1.4统计学方法采用％2检验。2结果2」疗效观察术前对患者生活行为状态进行卡氏评分，术后2年再次评分，缓释组卡氏评分提高20分以上者为