临床护理路径在食管癌根治术患者中的应用

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1、临床护理路径在食管癌根治术患者中的应用【摘要】　　目的探讨临床护理路径在食管癌根治术患者中的应用效果。方法将84例食管癌根治术患者随机分成两组，观察组43例，对照组41例。观察组采用临床护理路径进行全程护理，对照组采用常规护理。观察并比较两组病人平均住院天数、患者满意度及健康知识掌握程度。结果观察组患者的护理满意度、健康知识掌握程度均高于对照组，两组比较均差异有统计学意义（P<0.05），患者住院天数均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用临床护理路径对食管癌根治术患者进行全程护理，可以明显缩短病

2、人住院时间，降低医疗成本，有效地提高医疗护理质量及患者的满意度。【关键词】临床护理路径食管癌根治术健康教育　　TheApplicationofClinicalNursingPathlydividedinto2groups:observationgroup(n=43)andcontrolgroup(n=41);clinicalnursingpathadeincontrolgroup;theaveragehospitalizationdays,satisfactionrateandthemandofhealthknoade.Results

3、Thesatisfactionrateandthemandofhealthknouchsuperiorthanthoseincontrolgroupandthedifferencebeteofhospitalization,decreasethemedica1lcostandraiseeffectivelythesatisfactionrateofpatientsandthemedicalnursingqualityasa　　临床护理路径（P）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查

4、、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。2007年12月起，我科将临床护理路径运用于食管癌根治术患者的护理中，取得了良好效果，现报道如下

5、。　　1临床资料　　1.1一般资料　　本组病例为2007年12月至2008年12月在我科行食管癌根治术患者共84例，男性51例，女性33例，年龄49～67岁，平均58岁。随机分为两组，观察组43例和对照组41例。两组患者在年龄、病情、文化程度、治疗方法等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。　　1.2观察指标　　（1）健康知识掌握程度：健康知识掌握程度评分表为自行设计，内容包括入院介绍、食管癌相关知识、术前术中配合、术后注意事项、并发症的防治、护理、饮食、用药、活动、出院指导等10项内容，每项内容分为知道、部分知道、不

6、知道3级，分别计3、2、1分，满分为30分，得分越高，说明病人对健康知识的掌握越好。（2）康复时间比较：观察两组患者卧床时间、住院天数。（3）患者的护理满意度，采用问卷法进行满意度调查。护理满意度调查表为自行设计，分为满意、较满意和不满意。共发放调查表84份，收回有效调查表84份，回收率100%。　　1.3统计学方法　　计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。　　2临床护理路径的实施　　两组均以整体护理为基础。对照组采用常规护理（即无时间限定），由病区护士实施健康教育，内容包括手术时间、麻醉方式、术前准备的内容及术后注意事项。观察组

7、采用临床护理路径，按照制定好的临床护理路径表进行全程护理。路径表以时间为横轴，以入院指导、检查、用药、治疗、护理、饮食、活动、健康教育、出院指导等护理手段为纵轴，实施标准化的护理流程。责任护士每日按照路径表上的内容及患者的需求进行健康教育，直至患者或家属能清楚地了解食管癌的相关手术方式、护理计划，患者能主动采取有利于健康行为，使其积极配合疗。责任护士对每项健康教育工作及时进行自我评价并签名。护理组长随时监测路径设施中存在问题，了解患者和家属的需求，如有变动及时和管床医生、护士联系。共同制定科学而适用措施以满足患者及家属的要求。护士长定

8、期检查健康教育进展情况并提问，了解患者掌握情况，并在路径表上做出评价。具体步骤如下：　　2.1路径表的拟定　　临床护理路径的制订要体现以人为本的原则，保证患者手术顺利实施和术后顺利康复。我科依据护理计划和食管癌患者的需求