小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察 郭守亮.doc

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1、小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察郭守亮(德阳市中江县黄鹿镇卫牛院四川德阳618117)【摘要】目的：小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法：随机筛选2015年01月〜2016年01月到我院接受救治的阑尾炎患者共90例，进行分组：治疗组(246例，施以小切口阑尾炎切除术)；常规组5二44例，施以传统切口切除术)，对两组治疗后不良反应发牛情况进行对照。结果：治疗后，治疗组手术时间、拆线时间、出血量等指标均优于常规组(P<0.05)o结论：对阑尾炎患者施以小切口阑尾炎切除术展开救治，可明显缩减手术时间，减少术中出血量，临床应用价

2、值较高。【关键词】小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；临床疗效【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)16-0108-02阑尾炎属于临床上较为常见的一种急腹症，发病率非常高，典型患者可经临床表现作出相应的诊断，且当前患者没有典型的临床表现，严重的会危害患者的牛命健康［1］。因此，临床治疗阑尾炎期间，医务人员选择一种安全、高效的治疗方法，对缓解其病痛、改善其病情起到重要重要作用。对此，木文就我院收治的阑尾炎患者共90例作为研究对象，对其施以小切口阑尾炎切除术治疗，临床效果显著，现作如下报道：1•对象和方法1.

3、1临床资料木次研究筛选2015年01月〜2016年01月到我院接受救治的阑尾炎患者共90例，进行分组：治疗组46例，施以小切口阑尾炎切除术，年龄介于18岁至76岁间，其中间值为(34±4.2)岁；常规组44例，施以传统切口切除术,年龄介于29岁至76岁间，其中间值为(35±3.6)岁。两组资料对比无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1常规组施以传统切口切除术，具体方法为：医务人员在术前需对患者行持续性的硬脊膜外麻醉，待麻醉以后，由右下腹经腹直肌做一个切口，其切口控制在5〜7厘米，并应用四号普通线完成

4、最后的缝合。1.2.2治疗组施以小切口阑尾炎切除术，具体方法为：首先，取平卧位，医务人员对患者做消毒处理，之后对其行硬膜外麻醉，并在压痛处的皮肤做一个2〜4厘米的小切口，以将浅筋膜到腹外肌完全分离出来，沿着纤维的走向将腹部斜肌腱膜渐渐切开，顺次把腹内的斜肌、腹膜、腹横膜做相应的分析处理；其次，将伤口拉开以后使用组织钳慢慢推开盲肠，顺着盲肠直至找出阑尾，并将其拉到切口的外面，以将分离的网膜暴露出来。最后，把阑尾的系膜与血管做结扎之后再顺行完全切除，如果尾端无法提出伤口的外，就需要进行逆行切除，待切除以后将腹腔关闭，之后做消毒处理以后将伤口缝

5、合。通常各层伤口只要缝合1〜2针即可。医务人员需按照两组患者术后病情变化情况，对其施以止痛、抗感染等常规治疗，待患者胃肠活动功能完全恢复以后方可进食，医务人员需给予患者食用清淡、流质等食物，切忌食用刺激性较强的食物，少吃多餐。患者拆线的时间通常在术后伤口愈合以后大约1周,院后一旦出现腹部不适、恶心、呕吐等不良反应需及时到医院就诊。1.3观察指标对两组患者进行1〜3个月的随访，且严密查看两组治疗的手术时间、拆线时间、出血量。1.4数据统计研究中所用软件版木为SPSS20.0,对涉及的计量数据进行统计时，选(x・±s)代表；客观

6、对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明(PV0.05)。2.结果治疗后，治疗组手术时间、下床活动时间、拆线天数、出血量等指标均优于常规组(P<0.05)o见表3.讨论阑尾炎属于普外科中比较常见的一种疾病，阑尾炎疾病的发病时间较快，若患者未得到及时治疗，则会严重威胁患者的牛命安全。当前，随着医疗技术水平不断提升，小切口阑尾炎切除术因对患者的创伤较小，出血量少、手术时间较短及术后恢复时间短等特点，在临床上的应用范围越来越广⑵。在阑尾炎患者治疗过程中，对其施以施以传统切口切除术，该种方法主要经开腹完成阑尾切除，手术的切口非常长

7、、对患者的创伤，容易引发患者伤口感染及术后留下瘢痕。而临床采用小切口阑尾炎切除术进行治疗，此种手术方法属于一种微创手术，切口小非常小，只有2〜4厘米，在手术过程中，其出血量较少、对患者创伤较小，手术时间较短，患者术后不会引发严重的感染，且恢复的时间较快等。但是在临床操作过程中，小切口阑尾炎切除术需确切阑尾系膜的结扎,对于系膜肥厚患者需分束进行结扎，以免系膜结扎脱落导致出血。而且小切口阑尾炎切除术对于麻醉与腹腔镜技术的要求非常高，针对阑尾附近脓肿状况并不适用。木次研究中，对阑尾炎患者施以小切口阑尾炎切除术治疗，治疗组手术时间、拆线时间、出血

8、量等指标均优于常规组(PV0.05)。由此表明，将小切口阑尾炎切除术应用于阑尾炎治疗中，对改善患者的病情、促进其及早康复等方面具有积极作用。综上所述，小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的应用效果