小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果观察

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1、小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果观毕德义谭庆贤(吉林省辉南县抚民镇中心卫生院135115)【摘要】目的对阑尾炎患者采取小切U切除术进行治疗的临床效果进行观察分析。方法随机选取我院2012年7^-2013年7月收治的97例阑尾炎患者作为临床研究对象，将其随机分为研究组(49例)和对照组(48例)，对照组患者给予传统阑尾炎切除术治疗，研究组患者采取小切U切除术进行治疗。结果研究组患者的切口长度和术后恢复间明显短于对照组(p<0.05)；研究组患者的切口感染率明显低于对照组(p<0.05)o结论采取小切口切除术治疗阑尾炎，能够降低手术切U感染率，

2、缩短手术治疗时间，缩小手术切U,值得临床应用推广。【关键词】小切口切除术阑尾炎切口感染疗效【中图分类号】R574.61【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)03-0120-02目前，治疗阑尾炎患者主要采取传统阑尾切除术和小切口切除术进行治疗[1]。笔者对我院收治的49例阑尾炎患者采取小切U切除术进行治疗，能够取得治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2012年7月-2013年7月收治的97例阑尾炎患者作为临床研究对象，将其随机分为研究组(49例)和对照组(48例)，其中，男58例，女39例，年龄10-54岁，平

3、均年龄(32.5±2.4)岁;病程24-72h,平均病程(36.2±5.4)h；51例急性单纯性阑尾炎，25例急性化脓性阑尾炎，15例坏疽性阑尾炎，6例穿孔性阑尾炎。两组患者的性别、年龄、病程以及阑尾炎种类等资料方面对比无显著性差异(p>；0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组患者主要采取传统阑尾炎切除术治疗，手术切口约6cm,使用普通4号线缝合皮肤切U。1.2.2研究组研宄组患者主要采取小切U切除术治疗，首先对患者给予麻醉，成人给予硬膜外麻醉，儿童给予全身麻醉；患者取平卧位，对艿给予手术消毒处理，根据

4、患者的麦氏点或者疼痛部位，在显著位置确定手术切口，并采取B超进行定位，切U长度约为3cm;术中，将患者的右下腹部皮肤和皮下组织切幵，进入到患者腹腔中，将腹膜剪开，确定阑尾位置，使用纱布吸干周围脓液，反复多次重复，去除脓液，然后翻置腹膜于保护巾；使用拉钩将腹膜钱凯，沿着结肠确定阑尾部位，将手术野充分暴露出来，提阑尾部位到切U外面；对阑尾系膜进行处理，使用阑尾钳夹住阑尾系膜，不直接进行钳夹阑尾，使用缝扎阑尾系膜及血管提起阑尾，将系膜显露出来，沿着顺方向将阑尾切除，结扎阑尾系膜；使用生理盐水或者甲硝唑清洗切Uh对阑尾根部进行处理时，如患者阑尾根部出现穿孔症状

5、或者周围肿胀，则使用小吸管或者纱布将腹腔脓液吸除，直到吸除干净为止；穿孔吋间长增加腹腔脓液淤积，需要采取引流管，将过多的腹腔积液去除；进行关腹吋，使用7号线进行缝合；注意将被污染的脂肪组织清除，术后运用抗感染药物，避免发生术后感染。1.3观察指标观察对比两组患者的切U长度、切U感染率以及术后恢复吋间。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2结果研究组患者的切口长度和术后恢复吋间明显短于对照组（t=3.527，p<0.05）;研宄组患者的切

6、U感染率明显低于对照组(X2=6.253,p<0.05,见表1)。表1两组患者的切UI长度、切UI感染率以及术后恢复时间对比(x±s)组别例数切口长度(cm)切口感染率(n/%)术后恢复时间(d)研究组492.4±0.61(2.0)2.1±1.2对照组486.9±1.210(20.8)5.9±l.lP<0.05<0.05<0.053讨论阑尾炎是一种比较常见的腹部外科疾病，任何年龄段均可发病，特别是青少年人群。患者主要伴有转移性右下腹部疼痛、呕吐、体温升高以及中性粒细胞增多等临床

7、症状。苏常见手术方式主要包括传统阑尾切除术、腹腔镜下切除术以及小切口切除术，其中，传统阑尾切除术的手术禁忌症较少，但切口较长，术后恢复速度慢，且术后感染率高。小切口切除术具有手术切口较小、术后恢复速度快以及术后感染率低的优点，手术切U约为3cm，对腹腔脏器产生的损伤较小，特别是防止出现腹腔粘连与肠梗阻；另外，其进行切口缝合吋，主要运用可吸收丝线进行缝合，能够缓解患者拆线痛苦，并减少患者住院治疗费用［2】。在本组研宄中，对照组患者给予传统阑尾炎切除术治疗，研究组患者采取小切U切除术进行治疗，研究组患者的切口长度和术后恢复时间明显短于对照组(p<0.

8、05)；研宄组患者的切U感染率明显低于对照组(p<0.05)o综上所述，对阑尾炎患者采取