小切口切除术治疗阑尾炎的临床观察

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1、小切口切除术治疗阑尾炎的临床观察杨智杰广德县人民医院安徽宣城242200【摘要】目的：研究小切U术阑尾炎的临床效果。方法：选取木院自2013年2月〜2015年12月间收治的110例阑尾炎患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，对照组采用传统方法进行阑尾切除，观察组采用小切口术切除，对比分析两组临床治疗效果以及感染率。结果：经过木院的分组治疗研究，观察组手术时间平均为(20.3±1.2)min、切口大小为(3.5±0.4)cm、恢复时间为(4.1±1.3)d,发生感染1例，感染率1.82%;对照组手术时间平均为(20.8±

2、;1.4)min、切口大小为(6.9±0.5)cm、恢复时间为(6.4±1.2)d,发生感染5例，感染率9.09%，则观察在手术时间上与对照组无显著性差异，但是在切口大小、恢复时间以及感染率发生上显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论：小切口切除阑尾炎治疗阑尾炎其具有切口小、恢复时间快以及感染率低等优势，值得临床的应用和推广。【关键词】小切口切除；治疗；阑尾炎；效果阑尾炎是外科中常见的一类急腹症，主要的临床表现是转移性右下腹部出现剧烈的疼痛、呕吐、体温升高、中性粒细胞增多等［1］。目前治疗阑尾炎通常采用手术切除阑尾的方法，其中传统

3、的阑尾切除术和小切口阑尾切除术运用的最为广泛，都具有良好的治疗效果，但小切口切除术较传统的阑尾切除术更具优势［2］。为了进一步研究小切口术阑尾炎的临床效果，选取木院自2013年2月~2015年12月间收治的110例阑尾炎患者，对其进行随机分组分析。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取木院自2013年2月~2015年12月间收治的110例阑尾炎患者，随机分组之后，观察组55例，男性26例，年龄在16〜46岁之间，平均年龄(35.4±6.7)岁，女性29例，年龄在15〜48岁之间，平均年龄(36.2±6.9)岁；对照组55例，男性28例，年龄在年龄

4、在14〜47岁之间，平均年龄(36.1±6.8)岁,女性27例，年龄在13〜49岁之间，平均年龄(35.7±6.6)岁。两组患者在性别、年龄上均无显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。1.2方法对照组采用传统的阑尾切除术，观察组采用小切U阑尾切除术，观察组的手术方法如下：术前由麻醉师进行麻醉，成人患者可采用连续硬膜外麻醉，儿童患者可采用全身麻醉，让儿童患者能够在平稳的状态下进行手术，麻醉后让患者保持平卧位，再对确定好的手术部位进行消毒处理冋吋做好铺单工作，根据B超辅助定位麦氏点找出最佳的切U位置，切开一条3〜4cm的小U，再根据切U逐一的

5、切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，然后将腹内的斜肌进行分离，切开腹膜让阑尾部分充分的暴露出来，利用纱布将阑尾周围的积液或脓液清除干净，再固定好腹膜，使手术视野充分暴露，再确定出盲肠和阑尾的位置，然后将阑尾部位的组织提到切口外，将阑尾血管和系膜进行结扎。这里在利用钳夹需要注意切忌用钳直接夹住阑尾，而是用钳夹住阑尾的系膜部，再将阑尾提出切U外。当结扎无误后，即可对阑尾进行切除，再将阑尾系膜结扎牢固，然后利用甲硝唑对阑尾残端以及阑尾切口进行清洗，再采用荷包缝合方式进行缝合处理。如果患者阑尾切U周围具有浓肿的现象或者穿孔现象并导致了腹腔积液，那么在手术中需要用纱布将积液或者脓液清除干净

6、后进行缝合，最后在合理的位置设置其引流管，将患者推出手术室复苏。1.3观察指标本次试验主要针对患者的手术吋间、恢复时间、切U大小以及感染率等进行临床观察。1.4统计学方法本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，使用t检验，计数资料使用(n)或者［n(%)］表示，用x?进行检验。以P<0.05具有统计学意义。2结果经过本院的分组治疗研究，观察组手术吋间平均为(20.3&plUsmn;1.2)min、切U大小为(3.5±0.4)cm、恢复吋间为(4.1±1.3)d，发生

7、感染1例，感染率1.82%;对照组手术吋间平均为(20.8±1.4)min、切口大小为(6.9±0.5)cm、恢复时间为(6.4±1.2)d，发生感染5例，感染率9.09%,则观察在手术吋间上与对照组无显著性差异，但是在切口大小、恢复吋间以及感染率发生上显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义，见表1。表1观察指标统汁表注:*P>0.05,无统计学意义，P<0.05,具有统计学意义。3讨论阑尾位于冋盲瓣下2〜3cm处，苏主要是