小切口阑尾炎切除术的临床治疗效果观察

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1、小切口阑尾炎切除术的临床治疗效果观张大军(巫溪县文峰中心卫生院405099)【摘要】目的分析小切口阑尾炎切除术的临床治疗效果。方法选取我院2011年1月至2013年12月收治的80例阑尾炎患者为研宄对象，抽签将其分为两组，各40例，对照组患者行传统阑尾炎切除术，实验组患者给予小切口阑尾炎切除术，对两组患者治疗效果进行对比分析。结果实验组患者切口长度、术后恢复时间及并发症发生率明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论小切口阑尾炎切除术具有创伤小、术后恢复快、安全、并发症少等特点，值得在阑尾炎治疗中进一步应用。【关键词】小切U阑尾炎切除术；阑尾炎；疗效【中图分

2、类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)15-0195-02阑尾炎指的是阑尾因各种因素影响出现炎性反应的一种急腹病，主要表现为体温较高、中性粒细胞增多及腹部疼痛等［1］，若错过最佳治疗时机可能引发腹膜炎，有一定的生命危险。小切口阑尾炎切除术因其创伤小、操作方便、术后恢复快等优点成为阑尾炎治疗的主要手段［2］。木研究对我院收治的阑尾炎患者行小切口阑尾炎切除术，效果明显，报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2011年1月至2013年12月收治的80例阑尾炎患者为研究对象,男性52例，女性28例，年龄在27至66岁之间，平均(45

3、.8±2.4)岁，发病时间17至48小时之间者53例(66.25%),超过72小时者27例(33.75%)。其中单纯阑尾炎33例(41.25%),阑尾炎穿孔者15例(18.75%),坏疽性阑尾炎32例(40%)。抽签将80例患者分为对照组和实验组，各40例，两组患者在年龄、病情等方面差异无统计学意义，P〉0.05。有可比性。1.2治疗方法对照组：该组患者行传统阑尾炎切除术，切口长度在6至7厘米间，常规操作。实验组：该组患者采取小切U阑尾炎切除术，操作方法如下：帮助患者选择平卧位，常规布巾消毒，行硬膜外麻醉。B超辅助下从患者疼痛部位入路行切U,切口长度一般

4、为3至4趄米之间，把患者右下腹皮肤、皮下组织冇效切开直至腹腔，并合理剪开腹腔且确定阑尾病变部位，用干净、无菌纱布把病变阑尾附近脓液彻底吸浄，之后把腹膜外翻到保护巾上。通过拉钩牵拉腹膜且把阑尾拖到切U外面，利用阑尾钳夹闭阑尾（间接），双重结扎血管及阑尾系膜后从阑尾显露系膜着手切除阑尾。若患者阑尾根部附近存在脓肿、穿孔症状，则要用无菌纱布吸浄脓液，若患者腹腔中脓液比较集中，则利用引流管将其清除，之后用7号线平行缝合腹部。手术结束后及时的处理被污染的脂肪组织，并给与患者抗生素药物等治疗及护理。1.3观察指标对两组患者手术吋间、切口长度、术后恢复吋间及并发症等情况进行统计分析

5、。1.4统计学方法应用统计学软件SPSS14.0对上述两组患者各项记录数据进行整理和分析，计数资料用率（％）表示，计量资料采取均数±标准差表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者手术吋间、切口长度及术后恢复时间比较实验组患者切口长度、术后恢复吋间明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。具体情况见表1。表1两组阑尾炎患者手术吋间、切口长度及术后恢复吋间比较（x-&plUsmn;s）注：与对照组比较，*P<0.05差异有统计学意义2.2两组患者术后并发症比较实验组患者术后出现并发症3例（7.5%），其中切U感染1例，

6、留有疤痕2例；对照组患者术后出现并发症10例（25%），苏中切口感染3例，留有疤痕7例，实验组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。3结论目前临床上阑尾炎以急性为主，具有发病急II突然、病情变化快等特点，若治疗不及吋会引发严重病症，甚至威胁到患者性命。为此及早确诊并采取手术治疗方案至关重要。传统的阑尾炎切除术虽有一定的疗效，但切U长度较大（6厘米左右），术后易遗留疤痕，II易出现切口感染并发症。而小切口阑尾炎切除术手术切U长度一般在3至4厘米之间，不仅可以减少遗留疤痕的概率，而且便于术后切U恢复，不良反应少［3】。路广对75例阑尾炎患者行小切

7、口阑尾炎切除术，表明小切口阑尾炎切除术具有手术时间短、并发症少及术后恢复快等特点［4】。本研宄对我院收治的阑尾炎患者行对照试验，实验组患者切U长度、术后恢复吋间明显优于对照组，t值分别为-14.08、-3.79,差异有统计学意义，P<0.05。另外实验组患者并发症发生率为7.5%,比对照组低17.5%。由此可见小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎效果明显，术后并发症少，恢复快，值得临床推广。参考文献：［1】刘盛武.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析［」］.中国医药指南,2013（11）:622-623.［2】任建强.探讨分析小切U阑尾炎切除术治疗阑尾