半髋与全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果分析.doc

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1、半競与全髓关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果分摘耍：目的：分析对比半競与全髄关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法：对2010年3月〜2013年3月收治于我院的130例高龄股骨颈骨折患者做出了冋顾性分析，并把这130例患者随机分成观察组和对照组两组，每组各65例，观察组行全競关节手术治疗，对照组采用半髄关节手术治疗，分析对比两组患者的疗效，并行统计学分析。结果：对于并发症和住院时间这两方面来看，两组患者无明显差异，以P>0.05,不具有统计学意义。从手术时间、术中失血量和引流量来看，观察组明显高于对照组，P<0.05,具有统计学意义。从远期治疗效果来看，观察组患者并发症发生率

2、明显低于对照组，P<0.05,具有统计学意义。结论：从疗效上来看，治疗高龄股骨颈骨折患者，使用全骯关节置换手术要比半髓关节置换手术的疗效要好，但是，在高龄患者中，存有耐受性差、生理机能弱的患者，故全靓关节置换手术对于这些患者的治疗应慎用。关键词：全競关节置换术；半競关节置换术；高龄股骨颈骨折患者；疗效分析随着全球老龄化加剧，高龄患者的健康安全也日益受到人们的重视，就高龄患者出现股骨颈骨折这种病症而言，发生这种病症的患者在全球有55%超过80岁[1],同时，一旦有此病症出现，高龄患者的并发症发生率和病死率都很高。故本为对股骨颈骨折患者的治疗做出了分析，采用半髄和全髓关节置换手术治

3、疗，对两种手术的疗效做出了分析探讨，现分析报道如下：1、一般资料和方法1.1一般资料对2010年3月〜2013年3月收治于我院的130例高龄股骨颈骨折患者中，有男性患者54例，女性患者76例，患者的平均年龄为(78.9±6.8)岁，所有患者病症均为新鲜股骨颈头下型骨折和经颈型移位骨折，且都有不同的并发症，高血压患者有72例，陈旧性心肌梗塞患者有12例，有41例的患者有糖尿病，45例的患者有慢支肺气肿，30例患者患有脑血管疾病，多数患者有2种或2种以上的并发症。把130例患者分成观察组和对照组两组，观察组65例，对照组65例。两组患者的性别、年龄和并发症等无明显差异，以P>0.0

4、5,不具有统计学意义，有很好的可比性。1・2方法所有的患者的治疗，均在术前做好了手术准备，均在患肢皮的牵引、相关化验等措施之后行硬模外麻醉，后外侧入(Gibson)路。观察组采用全髏关节置换，对照组采用半髏关节置换，术后Id两组患者采用抗生素抗感染治疗，药物使用时间由医师控制。在术后的护理屮，所有的患者均行硬膜外腔留管镇痛治疗，并且维持48h负压引流，在术后2d,由护理人员辅助患者坐起，指导患者进行卧床的恢复训练。术后7d,由护理人员协助患者下床，然后指导协同患者做行走锻炼。其次，在术后护理中，注重患者的饮食控制、保证患者的营养支持，且对水电解质紊乱进行纠正，控制血压血糖等辅助

5、治疗。1・3随访调查患者出院之后，我院则实行了6个月〜1年的随访调查，通过随访询问患者的并发症情况，主要是针对骯臼磨损、豔部疼痛和松动等并发症做随访调查，从而为远期治疗疗效提供参考。1・4疗效评定对于患者的生活治疗的评定，我院则按照Harris功能评分［4］进行评定，对于患者的住院时间、术中并发症、术中失血量等数据行统计学分析。1・5统计学处理两组数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2、结果经Harris评分显示，观察组的优良率为92.9%,对照组的优良率为48.1%,观察组的疗效评

6、分高于对照组，P<0.05,具有统计学意义。从两组患者出现术中并发症来看，观察组有1例患者出现术中并发症,对照组有2例患者出现术中并发症；从住院时间上看，观察组患者平均住院时间为(16.2±3.1)d,对照组患者平均住院时间为(17.0±3.4)d,观察组患者出现术中并发症以及患者平均住院时间和对照组相比较，两组没有明显差异，P>0.05,不具有统计学意义。从术中出血量来看、手术时间和引流量来看，观察组的手术时间为(95・9±13・2)min,术中失血量为(350.5±82.5)mL,引流量为(211.9±76.6)mL,而对照组的手术时间为(85.2+9.7)min,术中失血

7、量为(262.6±55.7)mL,引流量为(103.5±35.1)mL,观察组的手术时间、术中失血量和引流量均高丁对照组，两组比较有明显差异，P<0.05,具有统计学意义。根据随访调查的结果显示，观察组的并发症有2例，并发症发生率为3.1%,对照组有26例患者出现并发症，并发症发生率为40.0%,观察组的并发症明显少于对照组，卩<0.05,具有统计学意义。3、讨论就高龄股骨颈骨折这种病症而言,利用关节置换手术，那么可以使得患者的骨折得到根本性治疗，可以对患者股骨头缺血或坏死等情况做根治。对于