中医药抗氧化治疗糖尿病血管并发症的研究概况_张琨.doc

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1、中医药抗氧化治疗糖尿病血管并发症的研究概况一张琨LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2011VOL.22NO.9时珍国医国药2011年第22卷第9期中医药抗氧化治疗糖尿病血管并发症的研究概况张琨，岳宗相，谢春光（成都中医药大学，四川成都610075）摘要：糖尿病血管并发症是导致糖尿病患者致死致残的主耍原因之一，现己证实氧化应激与糖尿病血管并发症的发生研究发现中医中药在抗氧化治疗中有其独到之处且疗效确切。文章就近年来中医药抗氧化治疗在糖尿发展密切相关，病血管并发症防治方面的研究做一概述。关键词：中医药；抗氧化治疗；糖尿病血管并发

2、症DOI标识：doi：10.3969/j.issn.1008-0805.2011.09.0990805（2011）09-2261-01中图分类号：R259文献标识码：B文章编号：1008-糖尿病已成为严重的全球性流行性疾病，糖尿病并发症是导糖尿病的各种并发致患者致死或致残的主要原因。有实验报道,症都与自由基介导的脂质过氧化有关。Brownlee等于2004年提出DM并发症的统一机制学说（即氧化应激）。Brownlee认为,无论糖尿病大血管（如心血管、脑血管及下肢血管）还是微血管（如肾、神经和视网膜血管）并发症，都有一个共同的发病机——氧化应激。制一氧化应激是指机体因遭受各

3、种有害刺激吋，体内氧自由基产就会导致机体组织和功生过多；当氧化系统和抗氧化系统失衡,[1，2]O近年来的研究提示内皮细胞氧化应激损伤是高血能损伤糖相关的血管病变的共同上游机制，可导致糖尿病慢性并发症的人们越来越趋向于天然药物发生。随着抗氧化治疗研究的深入,的研究。中医中药在糖尿病及其并发症的防治中尤其独有优势,关于中医中药的抗氧化机制的研究也日益增多。目前中医中药对于糖尿病血管并发症的抗氧化治疗研究主要从改善机体的抗氧化能力入手。现分述如下。1单味药对糖尿病血管并发症的抗氧化研究近年来，中药单体的有效成分研究成为药理学、新药开发以及临床研究的热点之一，研究发现许多中药单体

4、或者其提取物都具有抗氧化的作用。中药抗氧化对糖尿病血管并发症氧化应激影响的研究主要集中在清除活性氧自由基、增强抗氧化酶活性、[3]抗脂质过氧化、影响氧化酶系活力及表达几个方面。方芳等探讨白芍总昔（TGP）对链佐星（STZ）诱导的糖尿病大鼠模型肾组织总抗氧化能力（T—AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化结果显示模氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)活性，SOD和CAT活性明显降低(P<0.05)；给型组肾组织T-AOC,SOD和CAT活性明显高于模型组(P<0.05)o苏药组T—AOC、⑷宁、罗荣敬等研究黄苓提取物黄苓昔对STZ诱导的糖尿病肾病大鼠的肾组

5、织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响，GSH-Px活性结果显示黄苓昔组SOD、[5]较模型组升高(P<0.05)o刘慰华等从氧化应激角度观察黄连素对链腮佐菌素诱导的糖尿病肾损伤大鼠肾功能保护作用机MDA含量增加制，结果显示模型组血清SOD活性低下，(P<0.05),肾脏AR活性与其基因表达明显升高(P<0.05),黄连素组与模型组相比血清SOD活性增强，同时MDA含量减少(P<0.05),肾脏AR活性降低及ARmRNA水平下调(P<0.05),认为黄连素可能通过提高机体抗氧化能力、减少肾脏AR活性与基因表达以抑制多元醇通路的激活发挥其肾

6、功能的保护[6]作用。于冬青等观察姜黄块茎提取物姜黄素对糖尿病大鼠糖、脂代谢及氧化应激的影响，结果显示姜黄素组大鼠较糖尿病组大鼠血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白一胆固醇明显降低，而高密度脂蛋白一服固醇明显升高，血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶活性高，丙二醛含量明显降低。曾明等探讨葛根根茎提取物防治糖尿病血管病变的机制，观察葛根素对链麻霉素诱导的糖尿病大鼠模型血糖、超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮及一氧化氮合酶的影响，结果显示：与正常对照组相比，模型组血糖、PV0.01）；血浆超氧化物歧化酶和丙二醛有显著差异（PV0.05,葛根提取物、葛根总黄酮可降低糖尿病大鼠血糖，可提高

7、糖尿病大鼠血浆超氧化物歧化酶的活性，减少丙二醛的产生，与模型组比较有显著差异，认为葛根提取物具有抗氧化应激的作用，可防治糖尿病血管病变的发生。2中药复方对糖尿病血管并发症的抗氧化治疗研究现代认为糖尿病血管病变是由于消渴口久、脏腑功能失调、气血阴阳耗伤而引发的疾病，以气阴两虚为本，痰瘀贯穿于病程始终，中医治疗和复方研究多从益气养阴、活血化瘀入手。方朝晖[8]2型等以纯中药制剂丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病患者46例，糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，均给予常规治疗（格列奇特和阿卡波糖，但禁用抗氧化剂）；治疗组另加用丹蛭降糖胶囊。2h