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1、·422·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2007Jan,16(3)综述与讲座中医药治疗糖尿病临床研究概况王万兴,陈宝贵(天津市武清区中医院,天津301700)[关键词]糖尿病;辨证;中医药疗法[中图分类号]R242;R255.4[文献标识码]A[文章编号]1008-8849(2007)03-0422-03糖尿病属中医“消渴”范畴,是一种常见的内分泌系统疾煎,下消加六味地黄丸;气虚加党参、白
2、术,肝郁脾虚合逍遥病。近些年来,随着人民生活水平的提高,生活方式的改变,丸。治疗本病80例,显效47例,有效24例,总有效率[7]作为四种慢性疾病之一的糖尿病,发病率正在逐年增高。据8815%。张玲玲采用复元活血汤(桃仁、红花、穿山甲、大统计,现在全世界约有1.2亿糖尿病患者,我国的糖尿病患者黄、柴胡各10g,当归、天花粉各15g)加减,上肢痛加桂枝、桑约2000万。由于糖尿病是一种终生性疾病,并发症较多,因枝各10g,下肢痛加独活12g、川牛膝10g,疼痛较甚加三七此成为致死率仅次于癌症及心血管
3、疾病的第3号杀手。笔者12g、延胡索10g,久痛不止者加全蝎5g、地龙10g,水煎服每[8]仅就糖尿病中医理论研究及治疗近况进行综述。日1剂。治疗26例,有效率96.0%。高永前用益气养阴、1理论研究概况化瘀通络之法,基础方:生黄芪、鸡血藤、丹参各30g,太子参、《灵枢·五变》篇说“:五脏皆柔弱者,善病消瘅。”指出了五丝瓜络各15g,北沙参20g,枸杞12g,桃仁、当归各10g,枳脏虚弱是发生消渴的重要因素。《素问·奇病论篇》说“:此肥壳、枳实、甘草各6g,每日1剂,随证加减,总有效率为[9]美之
4、所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者93.33%。邓德强运用培土活血解毒法(黄精、山药、虎杖令人中满,故其气上溢,转为消渴。”说出了消渴与饮食的必然各15～30g,黄芪10～20g,当归10～15g。),每日服2次,每联系。《外台秘要·消中消渴肾消》篇引《古今录验》说“:渴而饮次100mL,配合口服降糖药物及饮食控制和体育锻炼,总有水多,小便数有脂,似麸片甜者,皆是消渴病也”《,圣济总录·消渴效率为84.4%,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。李[10]门》也指出“消渴者⋯⋯
5、久不治,则经络壅涩,留于肌肉,变为西方等观察用补肾祛瘀、活血散结为治则,自拟补肾祛瘀痈疽。”提出了糖尿病日久与周围血管神经病变的必然联系。汤(桃仁、红花、益母草各30g,黄芪20g,当归、水蛭各10g,现代中医认为糖尿病病因为素体阴虚、禀赋不足、饮食不节、赤芍、虻虫各5g,川芎8g,太子参、海藻、昆布、枸杞子、牛膝情志失调、形体肥胖、化学毒物、外感六淫或外伤染毒、劳欲过各15g)随证加减,每日1剂,4周为1个疗程,总有效率80.[11]度、损伤阴精,其基本病机为阴津亏耗、燥热偏盛,肾阴亏虚为4%。
6、侯刚等证实用健脾养阴、清热解毒、活血利尿法(基[1]本、肺胃燥热为标,表现为肺燥、胃热、肾虚证候。李渊本方为山药、茯苓、猪苓、泽泻、石榴皮、地骨皮、白术、金银花、[2]何言糖尿病贯穿其全过程的基本病机应是“五脏皆柔弱”。益母草各15g,白芍15～40g,黄芪15～30g,三七5～10g,当五脏六腑“偏倾”“、不坚”失常,进而导致其病变“,脆”而“柔归、皂角刺各15g,鸡内金10g)治疗,病程长兼肾气虚者加女弱”失衡,则发消渴病。痰饮、瘀血是人体水液及血液代谢障贞子、菟丝子、肉苁蓉、覆盆子、金樱子,
7、眼者加谷精草、枸碍所产生的病理变化和病理产物,现代医学认为,炎症过程的杞,四肢麻木者加王不留行、路路通。每日1剂,水煎服,1个中心环节是血管反应,从传统的中医理论看,低度的血管炎症月为1个疗程,3个疗程评定结果,总有效率92.0%。必然导致痰饮停聚,瘀血内停,认为低度炎症是2型糖尿病及212专病专方用药现代医家多采用专方治疗,以一法一方[3][4][12]代谢综合征的主要发病因素。梁晓春认为肾虚血瘀是为主,或辅以辨证加减治疗。马晓霜等治疗65例患者,以糖尿病认知功能障碍的主要病机,临床应补肾填精营
8、养脑髓糖肢宁胶囊Ⅰ号(黄芪、葛根、丹参、麦冬、红花、水蛭、鸡血藤、以治本,活血化瘀改善血供以治标。桑寄生等)口服,3个月为1个疗程,显效35例,有效26例,[13]2临床研究进展有效率93.85%。马茂芝以降糖通络汤(黄芪、太子参、路[5]211辨证与治疗杨小红辨证分4型:气阴两虚型(方用路通各30g,川芎10g,丹参24g,白芍15g,当归、葛根各20生脉散合六味地黄丸),肾阴亏损型(方用六味地黄丸),阴阳g,水蛭9g,怀牛膝12g)治疗30例患者,显效11例,有效15[14]两
