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1、中医药治疗外痔的研究概况?34?JournalofExternalTherapyofTCMAug2004..13(4中医药治疗外痔的研究概况高留泉,高向阳,陈应春(1.河南省虞城县利民镇东街卫生室,河南虞城476345;2.河南省虞城-LL#民镇卫生院,河南虞城476345)关键词:外痔;中医药治疗;综述中图分类号:R657.18文献标识码:A文章编号:1006—978X(2004)04—0034—02外痔是一种常见的肛肠病,民间有"十人九痔"之说=外痔位于齿状线以下,由痔外静脉丛扩大曲张而形成.分为血栓性外痔,静脉曲张性外痔,结缔组织外痔,炎性外痔,临床表现为坠胀,疼痛,局部有异物感,肛
2、门瘙痒,灼热,大便秘结不通等症状,给患者带来极大的痛苦本文就近几年中医药治疗外痔的临床研究综述如下.1病因病机陈晓君认为外痔多属湿热,风燥,湿热下注,伤络动血,以致气血瘀滞,脉络瘀阻.王济平认为本病属于外痔的无菌性炎症,其肿胀是因局部循环及淋巴回流障碍,血管的渗透压增高.组织内膨胀压迫胶体结合的水分增加而发生瘀血性水肿:周锦鹏131引《内经?素问》记载:"因而饱食,筋脉横解,肠癖为痔".平素过饱过食辛辣,湿热病毒内积,生风化燥.湿热留滞,浊气瘀血下注肛门.杨鹏里认为血凝气滞,瘀血内蕴是本病主要病机:2中医药治疗2.1中药内服疗法崔亚萍等'以苦地丁研末装胶囊口服治疗湿热壅滞型外痔25例,有效
3、率为92.00%.郭之云用苦参饮治疗湿热下注型外痔40例,服药3～4剂获愈.丛龙松等用无花果煎汁内服,并用煎液湿敷患处,治疗3例疗效满意.刘英生等'将大花蜘蛛研末撒于油煎鸡蛋饼上食用,治疗血栓性外痔27例,静脉曲张外痔5例,结缔组织外痔4例,总有效率97.00%.李玉杰用威灵仙研末,每日黎明时服3g,并用热尿洗肛门,治疗外痔4o例,总有效率100%.王奎平用仲景方下瘀血汤加味(生大黄,桃仁,红花,丹皮,赤芍,丹参,磨虫)治疗血栓性外痔1例,获愈.2.2中药外敷疗法朱卫国"用95%酒精将蜂胶浸泡后与凡士林调配敷患部,治疗炎性外痔56例,总有效率100%.李小廷'"采用民间偏方生姜片蘸腌萝卜酱
4、缸内上面的清酱汤外涂43例,均于2d～3d症状消失,并且远期疗效满意.随访2a未复发者35例,另8例复发者用原方治疗仍然有效.张建云."用草木灰和尿液调成糊状敷患处,治疗数例,一般1次可治愈.张玉怀'"用消痔膏(芒硝,黄柏,降香,丹参,冰片,水蛭,川I椒)敷患处,治疗126例,总有效率98.20%,治疗3d～4d即愈.王济平'自拟痔炎灵膏(乌药,黄柏,大黄,当归,血竭等)敷患处,治疗血栓性外痔279例,炎性外痔237例,分别治愈207例,153例;好转65例,74例;无效7例,10例:陈晓军等自拟消痔膏外敷患处,治疗16例,总有效率93.02cA.2.3中药熏洗疗法中药局部熏洗能使皮肤温度
5、升高,毛细血管扩张,促进血液及淋巴液的循环,有利于血肿和水肿的消散,并能刺激促进网状内皮系统的吞噬功能,增强新陈代谢作用.对霉菌,细菌感染性疾病,能直接起到抑制与杀灭病菌的作用张培永自拟洗痔枳壳汤(荔枝核,枳壳,马齿苋,黄柏)熏洗治疗外痔26例,均在10d内治愈,随访1a未复发.相鲁闽等'"用仙人掌煎液先熏后坐浴治疗炎性外痔120例,均在7d内疼痛消失,水肿吸收,肛裂溃疡面愈合.姜明旭等18自拟祛毒汤(马齿苋,防风,侧柏叶,五倍子,明矾等)熏洗治疗血栓性外痔64例,均5d内治愈.文小平'用朴硝,明矾,硼砂,川椒,五倍子治疗炎性外痔4o例,总有效率100%.朱华亭等''拟黄矾消痔洗剂(黄柏,
6、枯矾,生地,荆芥,苦参等)治疗36例,总有效率100%.王海潮用肛舒洗剂(朴硝,明矾,硼砂等)治疗炎性外痔40例,设高锰酸钾洗液为对照组4o例,总有效率分别为97.50%,90.00%.刘桂红.用无花果叶煎水熏蒸外痔处,治疗18例,1次即见效,7次痊愈,随访2a无1例复发.贾良庆231自拟消炎止痛洗剂(防风,生大黄,生地榆,五倍子,虎杖等)先熏后坐浴30min,同时以手轻轻按摩肛门肿胀处.再敷金黄膏,治疗炎性外痔400例.治愈282例,显效68例,有效50例.杨鹏里用大黄消瘀方(大黄,赤芍,桃仁,红花,泽兰等)治疗血栓外痔67例;用三黄解毒方(大黄,黄芩,黄柏,:兰硝,赤芍等)治疗炎性外痔
7、53例,分别痊愈49例,38例;显效l1例,10例;好转5例,3例;无效2例,2例.刘国华等自拟熏洗方(大黄,明矾,赤芍,当归,牛膝等)治疗42例,痊愈38伊,好转4例,总有效率100%.李东梅采用《外科正宗》洗痔枳壳汤加味(枳壳,癞虾蟆草,大黄,透骨草,冰片)治疗外痔286冽,均获效.鲁桂明'"自拟熏洗方(鱼腥草,虎杖,苦参,五倍亍,),水肿甚加泽泻,苍术等;血栓者加桃仁,红花;疼痛较重加乳香,没药等;炎症较重加银花,
