中医药治疗癌症疼痛的研究概况

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1、中医药治疗癌症疼痛的研究概况韦海荣(广西玉林市玉州区仁厚镇卫牛院广西玉林537000)【摘要】癌症疼痛是中、晚期癌症患者常见的并发症状，其疼痛剧烈难以控制，严重影响病人的生存质量，常用的药物治疗容易耐受并产生较多副作用。中医药疗法控制癌痛己获得了广泛肯定，取得了较为满意的疗效。【关键词】癌症疼痛中医药疗法综述【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)11-0262-02癌症疼痛是中、晚期癌症患者常见的并发症状，是由癌症木身或与癌症治疗有关的及精神、心理和社会等原因所致的疼痛。由于疼痛对症患者的牛活质量及治疗影响很大，

2、严重影响了患者的牛存质量。因此，解除和缓解癌症疼痛是癌症治疗的重要环节之一，现代医学对其治疗，目前主要采用WHO推荐的三阶梯镇痛药物疗法，毒副作用较大。中医药在癌痛治疗方面具有简便、安全、经济、有效的特点，并较之西药单纯镇痛，更能有效地控制肿瘤，改善全身症状，有着明显的优势。笔者就近年来中医药治疗癌症疼痛的概况，综述如下。1中药内服治疗癌痛1.2专方治疗刘松江⑴等观察自拟消瘤止痛汤治疗癌性疼痛的疗效，结果表明其对癌性疼痛有良好的止痛效果，患者的牛存质量得到明显提高，且副反应发牛率明显少于西药对照组。魏强等⑵应用酸味三君子方治疗癌痛，结果显示其对轻中度癌性

3、疼痛有缓解作用。李景梅等⑶用癌痛散治疗癌性疼痛，并根据不同证型辨证施治，结果表明癌痛散具有较好的抗癌止痛作用，并有无成瘾性、耐药性及毒副作用等优点，同时对扶正固木，改善整个机体状态均有一定效果。郑少翰等⑷应用益气化瘀解毒方治疗癌痛，结果显示预防癌痛组的疗效优于西药止痛组，但疼痛程度愈重，其疗效愈差。1.2辨证论治辨证论治在癌性疼痛治疗中有良好的疗效。王国平认为癌痛患者绝大多数有气血失调，热毒炽盛，气阴两衰之证，加之接受定期的放、化疗，必伤血分，耗气伤阳，故采用清营汤加味，治疗癌痛者68例，结果总有效率为84.4%o袁氏从调理津液入手对癌痛进行辨证论治，除

4、湿寒型外，对湿热型、虚热型、瘀热型等五种类型均不同程度地选用何首乌、女贞子、元参、生熟地、生晒参、北条参等滋润生津之药，在各种癌症中总有效率高达73%o1中药外治法治疗癌痛由于晚期癌症患者多正虚邪盛，不能耐受放、化疗及手术的攻伐，脾胃吸收功能减弱，单靠内服药效果不佳，中药外治更具优势。袁会诚等⑸探讨马钱止痛贴(癌痛贴)治疗癌性疼痛的临床效果，将62例癌症患者分为治疗组和对照组，治疗组用马钱止痛贴贴于痛处，对照组用盐酸布桂嗪治疗，结果显示癌痛贴治疗组显效率为74.1%,总有效率90.3%;对照组显效率为41.9%,总有效率67.8%,差异有显著性(PV0.

5、05)。壬凡星等⑹观察以痛为丿揄中药外涂治疗癌性疼痛的临床疗效，研究结果表明表明采用以痛为丿揄中药外涂治疗癌性疼痛能取得较好疗效。有研究显示⑺香术止痛酊外用治疗癌性疼痛是有效口安全的，其镇痛作用可能与改善血液流变学指标有关。俞珊等⑻使用通络散结酊外用治疗癌痛患者40例,结果总有效例数为35例(87.5%),完全缓解20例(50.0%),部分缓解10例(25.0%),轻度缓解5例(12.5%),无效4例(12.5%),其中III级疼痛有效率为81.8%。有报道显示⑼，以有止痛功效的止痛名药为基础研制岀解痛酊证实具有很好的临床疗效，可明显减轻患者的痛苦，改善

6、患者的生活质量。2中药内服外敷结合治疗癌痛柯联才用山奈、乳香、没药、大黄、姜黄、桅子、白芷、黄苓各20克，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15克，蒐麻仁20粒，共研细末，加鸡蛋清适量和匀成糊状，制成癌痛散，肺癌敷于乳根穴，肝癌敷于期门穴。6J2小吋换药一次，配合内服中药汤剂，治疗肝癌、肺癌，20余例，一般服用三次疼痛消失。3中药注射液治疗癌痛诸多临床试验研究［10-12］表明苦参注射液对中、重度癌性疼痛有很好的治疗作用。郑兴华［13］利用草乌温经、活络、止痛的作用达到“通则不痛”，观察草乌甲素和大剂量丹参注射液缓解晚期癌性疼痛的效果，结果表明疼痛消失1

7、3/16(占81.20%),疼痛减轻2/16(占12.5%),疼痛无效或加剧1/16(占6.2%)。朱超林等［14］通过观察蜂毒注射液对轻、中度癌性疼痛的治疗，探讨其临床止痛作用，结果显示蜂毒注射液具有较好的临床止痛效果，其临床止痛疗效与消炎痛比较无显著性差异(P>0.05)o1针灸治疗癌痛5.1针灸治疗癌痛的实验研究沈丽达等［15］研究了不同频率电针对荷瘤小鼠脑β-EP含量的影响，采用接种S180肉瘤细胞于小鼠皮下建立肿瘤小鼠模型，用电针仪对荷瘤小鼠耳穴进行不同频率刺激并与正常小鼠、荷瘤小鼠对照,结果表明，荷瘤小鼠脑β-EP含量比正

8、常小鼠脑β-EP含量高；不同频率电针均可增高小鼠脑β-EP含