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《【毕业设计-医学论文】破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断［摘要］目的：探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特点及影像学诊断。方法：收集资料完整的128例腰椎间盘突出症患者，手术证实为破裂型者48例，对患者临床症状、体征、数字X射线摄影(DR)、CT及MRI特点进行分析。结果：破裂型腰椎间盘突出症81.25%有咳嗽时腰腿痛加重，87.50%出现短暂腰痛加重后有明显腿痛，頁腿抬高试验［关键词］腰椎间盘突出症；破裂型；临床表现；煤像学ClinicalandRadiologicalCharacteristicsofNoncontaincdLumbarDiscHcrniationAbstract：ObjectiveTost
2、udytheclinicalandradiologicalcharacteristicsofnoncontainedlumbardischernialiori・MethodsWeretrospectivelyreviewedthemedicalrecordsof128patientswithlumbardischerniallonwhounderwenlsurgeryandevaluatedthecharacteristicsofclinicalsignsandsymptoms,CTandMRIofnoncontainedlumbardischerniation.ResultsIn128pat
3、ients,48hadnoncontainedlumbardischerniation.Inthese44patients,80%hadaggravatedlumbarandlegpainwhencoughing;86%hadintonsivclegpainaftertransicntaggravatedlumbarpain;lheresuItofthestraightlegraisingtestwaspatients.Inthesepatients,therateofdischerniationwasmorethaninCT,andfocalinterruptionoftheblacklin
4、ewasfoundinMRLConclusionWecanestablishthediagnosisofnoncontainedlumbardischernialionbeforeoperationbasingonthecharacteristicsofclinicalsignsandsymptomsandmanifestationofCTandMRLKeywords：Lubarintervertebraldiscprotrusion；Noncontained；Clinicalmanifestalion；Imtiging破裂型腰椎问盘突出症由于机械压迫和化学性刺激，常出现明显的根性痛，严重影响
5、患者的工作和生活，多需手术治疗,而未破裂型腰椎间盘突出症的患者仅存在机械压迫，症状较轻,可保守治疗或微创介入治疗。治疗方法的选择主要取决于腰椎问盘突出的稈度与状态［1,2］,所以术前确定腰椎间盘是否破裂对治疗方法的选择具有重要意义。木文通过对128例腰椎间盘突出症患者的临床影像学特点进行冋顾性分析，为术前诊断破裂型腰椎问盘突出症提供一定依据。1材料与方法1.1一般资料自2000年1月至2006年7月在我院手术治疗腰椎间盘突出症患者128例，男99例，女29例，年龄21岁~58岁，平均年龄41.8岁。病程6个月~20a,平均病程2.5ao腰椎间盘突出部位为L5〜S141例,L4〜L547例,L3
6、〜L418例,L2〜L312例,L1〜L210例。左侧突出58例,右侧突出52例,中央型突出18例。1.2腰椎间盘突出症的分型腰椎间盘突出症分为4型:突出型、纤维环下突出型、经纤维环突出型和游离型。后2型属于破裂型，前2型属未破裂型。所有病例均行Love法、半椎板和全椎板切除髓核摘除术，最后确定诊断以术屮所见判定。1.3影像学检查数字X射线摄影(digitalradiography,DR),摄腰部正位及侧位片,在具体图像处理功能的计算机控制下，采川一维或二维的X线探测器直接把X线影像信息转化为数字信号。经主机控制台和T作站进行图像后处理，输出至干式激光相机打印成胶片图像后进行诊断。计算机断层扫
7、描系GE公司生产CT机，扫描条件120kV,330mA,层厚3mm,层距3mm,扫描时间1.5s,扫描范围包括椎间盘上下各12mm。MRI检查系用GE公司生产的超导®Signa1.5T磁共振成像仪。腰部表面线圈磁场强度0.35Tes/a,自旋I叫波脉冲系列成像。T1加权为500/30,T2加权为2000/80,质子加权为1500/400矢状切层厚3mm,横断切层厚为4mmo2结果2.1非破裂型腰椎
