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《破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断［摘要］目的：探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特点及影像学诊断。方法：收集资料完整的128例腰椎间盘突出症患者,手术证实为破裂型者48例,对患者临床症状、体征、数字X射线摄影(DR)、CT及MRI特点进行分析。结果：破裂型腰椎间盘突出症81.25%有咳嗽时腰腿痛加重,87.50%出现短暂腰痛加重后有明显腿痛,直腿抬高试验<40°；DR腰椎前凸及腰椎生理曲度异常62.4%,椎间隙异常83.2%,CT显示边缘模糊,髓核异位,巨大突出及后缘锐角征象,其CT髓核突出率常超过50%；
2、MRI显示脱出髓核周围低信号带亦有较高发生率,髓核脱出率在50%以上,MRI可见椎体后方低信号条状影中断。结论：破裂型腰椎间盘突出症具有症状明显、神经损害重等特点，结合影像学检查征象有助于提高破裂型腰椎间盘突出症。 ［关键词］腰椎间盘突出症；破裂型；临床表现；影像学 ClinicalandRadiologicalCharacteristicsofNoncontainedLumbarDiscHerniation Abstract：ObjectiveTostudytheclinicalandradiologica
3、lcharacteristicsofnoncontainedlumbardischerniation.MethodsRIofnoncontained 破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断［摘要］目的：探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特点及影像学诊断。方法：收集资料完整的128例腰椎间盘突出症患者,手术证实为破裂型者48例,对患者临床症状、体征、数字X射线摄影(DR)、CT及MRI特点进行分析。结果：破裂型腰椎间盘突出症81.25%有咳嗽时腰腿痛加重,87.50%出现短暂腰痛加重后有明显腿痛,直腿抬高试验<4
4、0°；DR腰椎前凸及腰椎生理曲度异常62.4%,椎间隙异常83.2%,CT显示边缘模糊,髓核异位,巨大突出及后缘锐角征象,其CT髓核突出率常超过50%；MRI显示脱出髓核周围低信号带亦有较高发生率,髓核脱出率在50%以上,MRI可见椎体后方低信号条状影中断。结论：破裂型腰椎间盘突出症具有症状明显、神经损害重等特点，结合影像学检查征象有助于提高破裂型腰椎间盘突出症。 ［关键词］腰椎间盘突出症；破裂型；临床表现；影像学 ClinicalandRadiologicalCharacteristicsofNoncontain
5、edLumbarDiscHerniation Abstract：ObjectiveTostudytheclinicalandradiologicalcharacteristicsofnoncontainedlumbardischerniation.MethodsRIofnoncontainedlumbardischerniation.ResultsIn128patients,48hadnoncontainedlumbardischerniation.Inthese44patients,80%hadaggravat
6、edlumbarandlegpainbarpain;theresultofthestraightlegraisingtestorethaninCT,andfocalinterruptionoftheblacklinebardischerniationbeforeoperationbasingonthecharacteristicsofclinicalsignsandsymptomsandmanifestationofCTandMRI. Keyanifestation；Imaging 破裂型腰椎间盘突出症由于机械压迫
7、和化学性刺激,常出现明显的根性痛,严重影响患者的工作和生活,多需手术治疗，而未破裂型腰椎间盘突出症的患者仅存在机械压迫,症状较轻,可保守治疗或微创介入治疗。治疗方法的选择主要取决于腰椎间盘突出的程度与状态［1,2］,所以术前确定腰椎间盘是否破裂对治疗方法的选择具有重要意义。本文通过对128例腰椎间盘突出症患者的临床影像学特点进行回顾性分析,为术前诊断破裂型腰椎间盘突出症提供一定依据。 1材料与方法 1.1一般资料自2000年1月至2006年7月在我院手术治疗腰椎间盘突出症患者128例,男99例,女29例,年龄21岁
8、～58岁,平均年龄41.8岁。病程6个月～20a,平均病程2.5a。腰椎间盘突出部位为L5～S141例,L4～L547例,L3～L418例,L2～L312例,L1～L210例。左侧突出58例,右侧突出52例,中央型突出18例。 1.2腰椎间盘突出症的分型腰椎间盘突出症分为4型:突出型、纤维环下突出型、经纤维环突出型和游离型。后2
