LPA、AP检测对急性缺血性脑血管病预警作用的临床研究.doc

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1、LPA、AP检测対急性缺血性脑血管病预警作用的临床研究*作者：王云禄，李磊，孙晓光，高彦山，李新民，黄世昌【摘耍】目的探讨溶血磷脂酸（LPA）和与溶血磷脂酸极性柑似的磷脂（AP）对急性缺血性脑血管病的临床应用价值和预警作用的可行性。方法采用随机分纽.对照设计：（1）短暂性脑缺血发作（TIA）者I组；（2）急性脑梗死（ACI）者II组;（3）有缺血性脑血管病前驱表现者III组;（4）有高血压、高血脂、高血糖、高血黏等相关危险因素而无前驱表现者IV组。分别检测LPA、AP并进行临床观察。结果I组20例,LPA、AP异常9例;II组167例,LPA、AP正常组临床好转率（87.8%）高于LPA、AP

2、异常纽.（77.2%）,LPA、AP止常纽临床加重率（4.55%）低于LPA、AP异常组（11.88%）,组间比较差异有显著性（P<0.05）；III组294例,LPA、AP异常189例,经药物干预后发生卒中1例，对照ai.LPA.AP异常164例，未经干预，发生卒中29例，纽间对比差异有非常'显著IV31121例，LPA、AP异常79例，经干预后未发生卒中。结论TIA病情的加重与LPA、AP升高有关。ACI病情变化与LPA、AP呈明显的止相关。LPA、AP的预警作用是切实可行的。【关键词】溶血磷脂酸；与溶血磷脂酸极性相似的磷脂；急性缺血性脑血管病；预警作用[Abstract]Objec

3、tiveTostudythevalueofLPAandAPapplicatingforacuteischemiacerebralvesselsdiseaseandprewarningofLPAandAPforthedisease.MethodsAdoptingrandommatchedtodivideinto4groups：groupITIA；groupIIACI；groupIIIhavingheraldmanifestationofschemiacerebralvesselsdisease:groupIVhavingriskfactorssuchashypertension,hyperlip

4、emia,hyperglycemiabutwithoutheraldmanifestation.ThendetectingLPAandAPofthegroups.ResultsGroupI9abnomialityofLPAandAPin20,groupIItherateofclinicalrevertioninnormalityofLPAandAPwas87.8%higherthanabnomialityofLPAandAP77.2%.TherateofdeterioratinginnormalityofLPAandAPwas4.55%lowerthanabnonnalityofLPAandA

5、P11.88%（P<0.05）.Therewere189abnormalityofLPAandAPingroupIII294.Only1caughtstrokeeventreatmentwithmedicine.Incontrolgrouptherewere164abnormalityofLPAandAPwithouttreatmentwithmedicine.29caughtstroke（P⁢0.01）.Therewere79abnormalityofLPAandAPingroupWwithoutcathingstrokeaftertreatm

6、entwithmedicine.ConclusionThedeterioratingofTIAandACIisrelatedwiththeabnormidityofLPAandAP.TheprewiirningofLPAandAPisavailable.【Keywords]LPA；AP；acuteischemiacerebralvesselsdisease；prewaming世界卫生纽织研究资料表明，中国缺血性脑血管病年发病率约为250/10万，造成这一•现状的主要原因之一是目前缺乏急性缺血性脑血管病早期标记物的检测。溶血磷脂酸（LPA）和与其极性相似的磷脂（AP）是近年來国内外学者研究的一个

7、热点，笔者2004年1M-2005年1月对我院符合以下条件者检测LPA、AP并进行临床观察：（1）短材性脑缺血发作（TIA）崽者；⑵急性脑梗死（ACI）患者；（3）有缺血性脑血管病前驱表现者如头痛、头晕、记忆力下降、脑认知功能减退等，并除外其他原I大I所致；（4）有高血压、高血脂、高血糖、高血黏等相关危险因素而无前驱表现者。旨在探讨：（1）LPA、AP对急性缺血性脑血管病的预警作用的可行性：（2）