尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑血管病的临床研究

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1、尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑血管病的临床研究云南省弥勒市人民医院神经内科云南弥勒652399【摘要】目的探究尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑血管病的临床效果。方法选取我院2013年5月~2016年5月收治的60例急性缺血性脑血管病患者，按照随机平行的方式分成观察组和对照组，各30例。观察组通过尿激酶溶栓治疗，对照组采取常规疗法治疗，对比两组溶栓效果。结果治疗ld、lw、2w、3w后,两组溶栓效果进行比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论尿激酶溶栓应用于急性缺血性脑血管病中，治疗效果较佳，值得临床深入推广。【关键词】尿激酶溶栓：急性缺血性脑血管病；临床效果急性缺血性脑血管病，如果没有及

2、时诊治，或是采取溶栓治疗，易于导致患者发生脑梗死，严重的情况下还会使得脑卒中产生［1］。急性缺血性脑卒中的发病率、病残率、病死率均比较高，且会对患者的生存质量构成直接的影响。木次研究，选取近三年我院收治的60例急性缺血性脑血管病患者，观察其应用尿激酶溶栓治疗的效果，现进行只体的报道。1资料和方法1.1一般资料选取我院近三年收治的60例急性缺血性脑血管病患者，作为木次研究的对象，所有患者均通过CT检查，经脑血管病会议所制定的诊断标准［2］,没有产生颅内出血现象。随机分成观察组和对照组，各30例。观察组男18例，女12例;年龄46~80岁，平均(63.4±5.4)岁。对照组男21

3、例，女9例;年龄50〜78岁，平均(64.5±5.5)岁。两组基木资料比较，差异没有统计学的意义，P>；0.05,具有一定的可比性。纳入标准：发病6h内，神经系统体征满足颈内动脉供血区缺血性血管病的标准；CT检查中，没有产生早期脑梗死低密度情况；瘫痪肢体肌力为0~3级；意识清楚/轻微嗜睡症状者；血压控制在180/100Hg之下，且血糖低于lOmmol/L；签署知情同意书者。排除标准：存在顾内出血史者；血小板计数低于100×109/L;严重心、肝、肾功能不全者；妊娠者。1.2治疗方法1.2.1观察组经单位为100万的尿激酶，溶于100ml的生理盐水中，实行静脉滴

4、注治疗，滴注的时间尽量控制在0.5h内。同吋，给予低分子右旋糖酐实行静脉滴注治疗，每tl500ml。溶栓Id后，给予肠溶阿司匹林片治疗，口服，每日300mg，连续服用10d。然后，调整为每tllOOmg。治疗的过程，若患者发生出血，应立即停止给药。1.2.2对照组通过500ml的低分子右旋糖酐，联合20ml的复方丹参，实行静脉滴注治疗，1次/d,连续治疗10d。两组均给予脑保护剂治疗，并联合康复治疗，结合患者实际病情，实行降颅内压治疗。1.3观察指标观察、比较两组溶栓效果。1.4疗效评判基本痊愈：功能缺损评分降低90%以上，且病残程度为0级。显著进步：功能缺损评分降低45%以上，病残程度在

5、1〜3级内。进步：功能缺损评分降低20%~44%。无变化：功能缺损评分降低/增加在20%以上。恶化：功能缺损评分提高高于20%1.5统计学的处理本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差(±S)表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率(％)为单位，比较采用X²检验，当P<0.05吋，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。2结果2.1两组溶栓效果的对比治疗ld、lw、2w、3w，两组溶栓效果进行比较，差异均具有统计学意义，P<0.05o3讨论脑动脉和静脉、静脉窦血栓形成等，均会使得急性缺血性脑血管病产生。发病后，如果没有

6、及时通过溶栓治疗，会导致患者出现脑梗死、脑卒中等情况,治疗的吋间较短［3】。所以，应在第一时间实行溶栓治疗，以此提高患者的生存质量、预后效果。相关研宄显示，脑血管病症出现好，溶栓治疗的吋间一般在3〜6h内，若高于0.5d，头颅CT检查正常，也不建议使用溶栓治疗。本次研究,对急性缺血性脑血管病采取尿激酶治疗，临床效果较好。尿激酶，属于纤维溶解酶原激活物，可将患者体内纤溶酶激活，并转化成纤溶酶，进而实现水解纤维蛋闩的效果，使得新行程的血栓得以溶解［4一5】。本次研究结果显示，治疗ld、lw、2w、3w后，观察组基本痊愈、显著进步、进步者，明显比对照组多，差异均具有统计学意义，P<0.05

7、。相关研究显示，尿激酶对脑血管病症治疗，应用效果较好，II安全、可靠。相关研究显示，尿激酶溶栓吋，脑出血发生率约为40.25%,最高可达53.4%左右。相关研究显示，尿激酶溶栓过程，因为脑梗死血管再通,易于产生再灌注受损情况，如心律失常、异位栓塞和头痛等。所以，实际溶栓治疗的吋候，应对患者生命体征实行严格的监测，以便发现异常情况吋做好相关的处理工作。综上所述，急性缺血性脑血管病，采取尿激酶溶栓治疗，临床效果较好，具有重要