lpa、ap检测对急性缺血性脑血管病预警作用的临床研究-论文

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1、LPA、AP检测对急性缺血性脑血管病预警作用的临床研究*论文.freeliacerebralvesselsdiseaseandprematchedtodivideinto4groups：groupⅠTIA；groupⅡACI；groupⅢhavingheraldmanifestationofschemiacerebralvesselsdisease；groupⅣhavingriskfactorssuchashypertension，hyperlipemia，hyperglycemiabutanifestation.ThendetectingLPAandAPofthegroups.Res

2、ultsGroupⅠ9abnormalityofLPAandAPin20，groupⅡtherateofclinicalrevertioninnormalityofLPAandAPalityofLPAandAP77.2%.TherateofdeterioratinginnormalityofLPAandAPalityofLPAandAP11.88%（P0.05）.TherealityofLPAandAPingroupⅢ294.Only1caughtstrokeeventreatmentedicine.IncontrolgrouptherealityofLPAandAPentedicin

3、e.29caughtstroke(P0.01).TherealityofLPAandAPingroupⅣentedicine.ConclusionThedeterioratingofTIAandACIisrelatedalityofLPAandAP.Thepreiacerebralvesselsdisease；prel加入特殊抗凝剂0.75ml立即以8000r/min离心10min，取上层血浆1ml用于测定。（2）依次加入分离液待沉淀出下清液后取出弃之。（3）进行第二次分离待沉淀出下清液，取出置另一试管，入90°C水浴箱水浴20min。（4）加入融解分层液取出上清液置特殊过滤器过滤，收

4、集过滤液，置恒温电炉160℃~240°C中2h，取出后冷却，加入高灵敏度显色剂2.65ml，35min后比色。（5）计算：实测值/标准×系数=测定值。1.4LPA、AP判定标准1.4.1LPA（1）正常：0~2.9μmol/L；（2）可疑值：3.0~3.2μmol/L；（3）轻度升高：3.3~4.0μmol/L；（4）中度升高：4.1~5.0μmol/L；（5）重度升高：＞5.5μmol/L。1.4.2AP正常：＜4.5u；可疑值：4.5~5.5u；异常：＞5.5u。1.5干预方法对所有LPA、AP升高者，给予下列方案干预：肠溶阿司匹林150~300mg，口服每日1次；低分子肝素钠（商

5、品名齐征，齐鲁制药厂生产）5000u，皮下注射，每12h注射1次，3天后改为每日1次，共7~10天，血塞通20ml加液体后静滴，7~14天1个疗程，用1~2个疗程，其他药物随机应用。1.6临床判定标准所有研究对象每1~2周进行1次临床评定，对LPA、AP升高者进行复查。观察时间8周。评定标准：（1）TIA组，好转：脑缺血发作次数减少至消失；无效：发作次数无减少；加重：发作次数增加或转为脑梗死。（2）脑梗死组，好转：临床症状、体征渐好转至消失；无效：疗效不明显，症状体征无改善；加重：症状体征进行性加重。（3）有缺血性脑血管病前驱表现组，好转：前驱表现减轻至消失；无效：前驱症状依然存在，无

6、好转；加重：前驱表现加重或转为脑梗死。（4）有相关危险因素组，重点观察有无并发缺血性脑血管病。所有研究对象加重患者均经脑CT证实。1.7统计学方法应用PEMS医学统计软件计算均数，两组以上进行对比用方差分析，两组间进行对比用t检验，P0.05为差异有显著性。2结果各组检测结果见表1。（1）Ⅰ组：TIA20例，LPA、AP正常11例，全部为好转病例。LPA、AP异常9例，好转6例，无效1例，加重2例，无效和加重均为LPA、AP重度升高者。（2）Ⅱ组：脑梗死167例，LPA、AP正常66例，好转58例，占87.8%，无效5例，占7.58%，加重3例，占4.55%。LPA、AP异常101例，

7、好转78例，占77.2%（LPA重度升高9例，占好转的11.54%），无效11例，占10.89%（LPA重度升高8例，占无效的72.7%）。加重12例，占11.88%（LPA重度升高10例，占加重的83.33%），由此可见，LPA、AP正常组临床好转率（87.8%）明显高于LPA、AP异常组(77.2%)，LPA、AP正常组临床加重率(4.55%)明显低于LPA、AP异常组(11.88%)，两组间比较差异有显著性（P0.05）。（3）Ⅲ组：有缺