Bennett Rolando骨折外固定器的研制及临床应用.doc

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1、骨折外固定器的研制及临床应用齐涛*苏继承陈光王路宽李铁忠张维军BennettRolandoThedesignandcbnicalapplicationofanewexternalfixationdeviceofthefractureofBennettzsandRolando's.QiTaoSuJichengChenGuangWangLukuanLiTiezhongZhangWeijunZhangYiDepartmentofhandsurgeryHaichengoilHopoedicsHospitalLiaoning114200,China.[Abstract

2、]Objective.Withthedevelopmentofthefixingfracturetechniqueandthefurtherstudyofbiomechanicsonorthopaedics.ltissimpletoreducingandadjustingthebonesandstable,reliabletofixingthem.Whenusingaexternalfixationdevicetotreatthefracture,Nowweintroduceanewactiveexternalfixationdevicetotreatthe

3、fractureofBennettzsandRolando's.MethodsSinceMay1995toMay2000,26caseswithfracturesofBennettzsand9ofRolandozshavebeentreatedwithanewexternalfixationdeviceResultsAllthepatientswerefollowedupforanaver-age5monthsAllofthemwerehealedThedateoffracturehealis4~8weeks.AccordingtoTAMsUindared,

4、excellentandgoodratewere97.1%ConclusionTheformofexternalfixationdeviceissimpleandrational,stableandtheapplicationalsoissimple.IthassolvedthecomplicationthatthereductioniseasyandthefixingisdifficultinthetreatmentwiththefractureofBennettzsandRolando"s.[Keywords]BennettRolandotreatcxt

5、crralfixationdcvicc.[摘要]目的随着骨折同定技术的进展及骨科生物力学的深入研究,采用外网定治疗骨折复位调整方便,固定稳定可靠。现介绍一种实用新型外固定器,用于治疗Bennett、Rolando骨折。方法自1995年5月至2000年5月,采用自行设计的外固定器治疗Bennett骨折26例,Rolando骨折9例。结果平均随访5个月,骨折4〜8周临床愈合,手部功能恢复按TAM标准:优29例,良4例,可2例,优良率97.1%。结论木外固定器结构简单合理,操作方便,位容易固定难在治疗屮存在的难题。[关键词]BennettRolando治疗外間定器

6、拇指腕掌关节第一掌骨多角骨构成的鞍状关节,灵活而又稳定,在拇指受到纵轴上的外力时,于第一掌骨基底产生一骨折线,由内上斜向外上下方的关节内骨折,内侧基底部形成一个三角形骨块。该骨块由于有掌侧韧带附着而继续保持与大多角骨的位置关系,骨折远端由于拇长展肌的牵拉而向梯背侧移位,因此同定比较困难。为了解决上述生物力学的特点,我们于1995年5月设计研制了外固定器,并应用于临床治疗Bennett.Rolando骨折35例,效果理想,报道如下:1.材料与方法:1.1材料:外固定器的毎个部分均采用不锈钢材料制造o由两个锁针夹、同定套、延伸加压杆及5枚紧

7、古

8、螺丝纟H.成,锁

9、针夹通过紧I古I螺丝I占I定于同定套及延伸加压杆两侧形成轴体,可180度范围内锁定,通过调整轴体及延伸加压杆而对骨折端实施复位、延伸、加压以及固定。资料:木纟H.35例,男性27例,Bennett骨折22例,Rolando骨折5例。女性8例,Bennett骨折5例,Rolando骨折3例。其中闭合性骨折31可调固定稳定,解决了Bennett、Rolando#折复例,开放性骨折4例,受伤时间「lid,平均4d°操作方法:患肢行臂丛或局部麻醉,常规消毒铺巾,在C臂X光机监视下复位,远端进针操作:在第一掌骨远端伸拇短肌腱侥侧钻入1.5伽克氏针两根,针距lcm左右,

10、进针角度垂育于第一掌骨纵轴线,深度透过对侧骨皮质约2

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