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《连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察［摘要］目的：观察连续性血液净化对顽固性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择2008年1月〜2009年6月20例经药物治疗无效的心力衰竭患者，深静脉置管后应用连续性血液净化治疗。检测治疗前后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、血离子、血气分析、血肌軒、血浆B型钠尿肽、左心室射血分数等指标的变化，并观察治疗效果。结果:应用连续性血液净化治疗后患者收缩压、舒张压下降,心率、呼吸减慢，血氧饱和度升高，血离子恢复正常，血pH值、血HCO3-、氧分压升高，血肌肝下降，血浆B型钠尿肽降低，左心室射血分数增加
2、，患者临床症状减轻。结论:连续性血液净化能有效纠正顽固性心力衰竭患者水、电解质及酸碱失衡，明显改善心功能，是治疗顽固性心力衰竭的有效手段。［关键词］连续性血液净化;顽固性心力衰竭；临床疗效一中图分类号］R541.61［文献标识码］A［文章编号11673-7210(2010)01(b)-031-02ClinicalefficacyofcontinuousbloodpurificationinthetreatmentofrefractoryheartfailureGUOYi，nan(TheFourthPeople"sHospitalofS
3、henyangCity,Shenyang110031,Chirm)[Abstract]Objective：Tostudytheeffectsofcontinuousbloodpurification(CBP)inthetreatmentofrefractoryheartfa订ure・Methods：FromJanuary2008toJune2009,20patientswithdrugresistantheartfailureweretreatedbycontinuousbloodpurification(CBP).Bloodpres
4、sure,heartrate,respiratoryrate,bloodoxygensaturation,bloodion,bloodgasanalysis,bloodserum,B~typenatriureticpeptide(BNP),leftventricleejectionfraction(LVEF)werecheckedbeforeandaftertreatmerit.ResuIts：AfterapplicationofcontinuoilsCBPforthepatients,systoliebloodpressureand
5、diastolicbloodpressureunderdecreased,heartrateandbreathingsloweddown,oxygensaturation,bloodpH,plasmaHC03-，partialpressureofoxygenandleftventricleejectionfraction(LVEF)increased,bloodplasmaTeturnedtonormal,serumcreatinineandB-typenatriureticpeptidedecreased・Andtheclinica
6、lmanifestationwasalleviated・Conclusion：CBPcanefficientlytreatthewater-electrolytedisturbance,keeptheacid-basebalanceandimprovecardiacfunction.CBPisaneffectivemethodintreatmentofrefractoryheartfailure.[Keywords]Continuousbloodpurification；Refractoryheartfailure；Clinicale
7、fficacy顽固性心力衰竭(refractoryheartfailure,RHF)是指症状持续且对各种药物治疗反应较差的充血性心力衰竭，病死率高，临床处理非常棘手，也是长期困扰医学界的难题之一o连续性血液净化(continuousbloodpurification,CBP)是指所有连续缓慢清除水和溶质的治疗方式的总称，其临床意义远远超出了肾脏替代治疗的本身。它能有效的清除体内潴留的液体，明显减轻心脏的前负荷，改善心功能，缓解气促、水肿症状,提高生活质量，是顽固性心力衰竭的重要治疗手段。我院于2008年1月〜2009年4月利用该疗法治
8、疗顽固性心力衰竭患者20例，取得了满意的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院住院的20例顽固性心力衰竭患者，其中，男12例，女8例；年龄56〜79岁，平均(67.0±10.5)岁。心功能NYHA分级：II
