血清降钙素原和C―反应蛋白在肺部感染患者中的诊断意义.doc

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1、血清降钙素原和C—反应蛋白在肺部感染患者中的诊断意义摘要:目的:探讨血清降钙素原和c-反应蛋白在肺部感染患者中的诊断意义。方法:选取2011年5月-2013年4月我院收治的单纯肺部感染患者80例,作为实验I组;选择同期我院收治的合并两种或以上病原体肺部感染患者80例,作为实验II组,其中38位多种细菌感染、22位细菌病毒感染、20位细菌合并支原体、衣原体感染;同时选取同期来我院检查身体的健康人群80例,作为对照组。于入院后于首日清晨检测所冇240位病例体温,抽取静脉血,测定患者的血清降钙素原和C反应蛋白。结果:入院首日检查可见,实验I组、实验II组的C反应蛋白、降钙素原和体温都较健

2、康对照组有显著升高,差异明显,有统计学意义(P10.05)。多重感染组中的C反应蛋白和降钙素原与病毒感染组、支原体衣原体感染组都存在显著性差异(P0.05)。结论:血清降钙素原和C-反应蛋白在肺部感染患者的诊断意义明显,值得临床推广。关键词:血清降钙素原;C-反应蛋白;肺部感染目前肺部感染属于高危害疾病,具有极高的发病率和病死率,及早诊断的意义不言而喻。血清降钙素原和C-反应蛋白在肺部感染患者诊断具有重耍意义,我院近两年相关的肺部感染患者的诊断中对血清降钙素原和C-反应蛋白进行研究,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月-2013年4月我院收治的单纯肺部感染患者8

3、0例,作为实验I组,平均年龄(67・1±5.4)岁。选择同期我院收治的合并两种或以上病原体肺部感染患者80例,作为实验II组,平均年龄(68・5±4.2)岁,其中38位多种细菌感染、22位细菌病毒感染、20位细菌合并支原体、衣原体感染;同时选取同期来我院检查身体的健康人群80例,作为对照组,平均年龄(63・4±6.1)岁;三组病例一•般资料上无统计学差异,具有可比性。并且实验组所有病例均不患有影响实验结果的其他病变。1・2方法于入院后于首日清晨检测所冇240位病例体温,抽取静脉血,将所有标本离心后取上层血清,测定患者的血清降钙素原和C反应蛋白。测定血清降钙素原采用酶联反应吸附试验法

4、(Biovision公司试剂盒),测定C反应蛋白采用免疫扩散试验,并对结果进行比较分析°1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料用X±S表示,组间比用T检验,技术资料用X2检验,当P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1三组病例的诊断指标比较入院首日检査可见,实验I组、实验II组的C反应蛋白、降钙素原和体温都较健康对照组有显著升高,差异明显,有统计学意义(PI0.05)o表1三组病例入院首日的各项指标的比较*PI为实验I组与对照组比较,PII为实验II组与对照组比较2.2实验【I组内各项指标比较多重细菌感染组中的C反应蛋白和降钙素原与病毒感染组、支原体衣原

5、体感染组都存在显著性差异(P0.05)。表2实验II组入院首日的各项指标的比较3讨论肺部感染在全世界都是严重危害老年人健康的重大疾病,其发病率和病死率近几年也有增高趋势,并且随年龄增高而增高[1]。冃前我国每年冇约400万人患肺部感染相关疾病[2],病情复杂,当感染为合并型时,治疗也相对困难,所以早期诊断尤为关键。但临床确诊肺部感染主要方法为细菌培养[3],这种方法不易疾病的早期确诊。所以本次选用C反应蛋白和降钙素原作为研究对象的目的就是要找到…种叫准确、快捷的诊断方法。降钙素原是一种能反映全身炎症反应的活跃程度的蛋白质,只有当严重的细菌、真菌感染而导致的脓毒症和多脏器功能衰竭会导

6、致降钙素原在血浆中的水平升高,而自身免疫性反应、病毒感染、轻微的细菌感染以及慢性炎症则不会导致血清降钙素升高,这是由于细菌内毒素在诱导过程中起重要作用[4]。CRP被广泛用于监测不同的炎症状态,并且CRP不受年龄、性别、贫血、妊娠等机体状态和治疗药物等因素的影响,因此CRP是感染性炎症反应的敏感指标[5]。本次研究表明,入院首日检查可见,实验I组、实验II组的C反应蛋白、降钙素原和体温都较健康对照组有显著升高,差异明显。实验II组的C反应蛋白、降钙素原和体温也都高于实验I组,其中C反应蛋白和降钙素原差异明显,体温差异不明显。多重细菌感染组屮的C反应蛋白和降钙素原与病毒感染组、支原体

7、衣原体感染组都存在显著性差异,多重细菌感染组中的这些指标明显高于其他两组。病毒感染组中的C反应蛋白和降钙素原与支原体衣原体感染组都存在显著性差异。病毒感染组中C反应蛋白和降钙素原均明显低于支原体衣原体组。三组相比,体温差异不明显。由此可见,在诊断引起肺部感染的病原体种类时,血清降钙素原和C-反应蛋白也有重要的参考意义。综上所述,血清降钙素原和c-反应蛋白在肺部感染患者的诊断意义明显,值得临床推广。参考文献:[1]耿洁,张琦.定量检测血清降钙素原对肺部感染患者的诊断意义

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