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1、血清降钙素原和超敏C—反应蛋白在新生儿感染的临床意义【摘要】目的分析血清降钙素原和超敏c-反应蛋白在新生儿感染的临床意义。方法采用ELISA方法检测35例新生儿感染患儿血清中降钙索原和超敏C-反应蛋白浓度，并分析降钙索原和超敏C-反应蛋白的水平的相关性。结果观察组PCT浓度(264.92±48.39)ng/ml和Hs-CRP浓度(2053.05±347.57)ng/ml,均显著高于对照组(T二32.33,P二0.000；T=27.23,P二0.000)。PCT浓度和Hs-CRP浓度呈高度正相关性(r=0.7268,P二0.013
2、)。结论检测降钙素原和超敏C-反应蛋白浓度对诊断新生儿感染具有潜在的临床价值。【关键词】新牛儿感染；血清降钙素原；超敏C反应蛋白doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.731文章编号：1004-7484(2013)-08-4715-01新生儿感染早期诊断对有效降低感染对新生儿的危害具有重要意义，常有病原体检查、血常规、免疫抗体检测以及B超等方法［1］。本文通过分析患儿血清屮降钙素原和超敏C-反应蛋白浓度，以期寻求一种可快速诊断新生儿感染的血清检测方法，现报道如下：1材料与方法1.1临床资料
3、抽取我院2012年3月一一2013年3月诊断为新生儿感染患儿35例为观察组，男孩19例，女孩16例，均为出生28日内的婴儿,平均重量为(3.27±0・94)kg；在同时期抽取来我院出生且接受体检的新生儿35例，并征得婴儿父母同意的情况下纳入到对照组，男孩19例，女孩16例，均为出生28H内的婴儿，平均重量为(3.82±1.12)kgo两组性别比、婴儿出生年龄和重量均无显著性差界，具有可比性。1.2新生儿感染诊断所有新生儿经手指穿刺取血，进行血常规和IgM抗体检测以及病原体检测。①当白细胞数量高于25X109/L,或低于0.5X1
4、09/L,中性白细胞超过0.1-0.7X109/L,和IgM水平超过300mg/L时,同时经镜检可见血清屮性白细胞有空泡变性及屮毒颗粒等；②抽取的血清进行无菌培养，平板中可见细菌。符合上述两项者可诊断为新生儿感染。1.3血清检测所有新生儿经手指穿刺取血，使用HumanPCTELISAkit(abl00630,Abeam)和IIs-CRPELISAKit(STA-392,CellBiolabsInc)试剂盒检测血清中PCT和STA-392浓度，检测三次取平均浓度，结果以ng/ml表示。1.4统计学分析所有结果用SPSS13.0软件
5、进行分析。所有计量资料均采用t检验，统计学分析结果以(T,P)表示。相关性采取回归分析，结果以(「P)表示。当P<0.05时具有统计学意义。2结果2.1血清检测结果两组血清PCT和Hs-CRP浓度检测结果，见表1。3讨论当机体遭受细菌、真菌、寄生虫等感染以及器官衰竭时血清中降钙素原浓度会升高。局部轻微的细菌感染以及慢性炎症均不会造成PCT浓度上升。另外，在机体严重休克、全身性炎症反应以及器官衰渴时卩CT浓度也会升高。因此，PCT与感染和炎症反应相关。有关PCT与新生儿感染的报道较多，李强等⑵报道了新生儿感染中重症感染血清PCT浓
6、度升高较快,且随着病情严重PCT浓度逐渐上升。不仅如此，还报道感染性疾病［3］、呼吸道感染［4］等疾病中卩CT浓度上升。木文也发现新生儿感染血清中卩CT高达200ng/ml以上，且显著高于健康儿童血清水平。超敏C反应蛋口是由肝脏分泌的反应全身炎症反应的急性期的非特异性标志物。大量研究报道超敏C反应蛋白不能特异性反应细菌感染，而在诸多疾病例如动脉粥样硬化［5］、冠心病［6］等疾病屮CRP浓度会升高。虽然如此，但金胜鑫等［7］报道了新生儿早期感染中超敏C反应蛋白浓度会升高，但PCT浓度无显著差异。本文研究发现，新生儿感染患儿血清中超
7、敏C反应蛋白显著升高，与上述研究一致。虽然本文发现患儿血清中PCT和hs-CRP浓度显著高于对照组，且相互间存在正相关性，但还不能确定PCT和hs-CRP的检测即可用于诊断新生儿感染，因为卩CT和hs-CR卩浓度的提高可能与其他疾病相关，如果结合原病体感染进行联合检测，会提高检测的特异性和灵敏度。参考文献［1］薛慧敏，卢宪梅，李文•新生儿感染性疾病检测方法现状［J］•屮华妇幼临床医学杂志(电子版)，2012,(04)：519-521・［2］李强•降钙素原与C反应蛋白在新生儿感染的临床应用研究［J］・中国医药导刊，2013,(03
8、)：419-420.［3］李宏奎•降钙索原与超敏C反应蛋口联合检测在感染性疾病诊断中的应用［J］・中国初级卫生保健，2013,(03)：123-124.[4]吴阳静•降钙索原与C反应蛋白在支气管哮喘合并呼吸道感染中的诊断意义及护理对策[J]•中华医院感染学杂志,
