血清降钙素原与c反应蛋白检测在感染性疾病中的诊断价值

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1、血清降钙素原与C反应蛋白检测在感染性疾病中的诊断价值童涛(四川省新津县人民医院四川新津611430)【摘要】目的：探讨血清降钙素原(procaleitonin,PCT)与C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)检测在感染性疾病中的诊断价值。方法：回顾性分析2013年06月-2013年12月我院收治的95例细菌性感染性疾病患者和56例非细菌性感染性疾病患者PCT与CRP检测结果，并与50例健康体检者作对比分析。结果：细菌性感染组血清PCT与CRP水平均明显高于非细菌性感染组和健康对照组，差异有统计学意义(P<0

2、.05)；细菌性感染组PCT的阳性率明显高于非细菌性感染组和健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：联合检测血清PCT和CRP有助于感染性疾病的鉴别诊断及预后判断，对指导临床抗菌素的合理应用具有其重要的临床意义。【关键词】降钙素原C反应蛋白感染性疾病【中图分类号］R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)15-0300-01感染性疾病早期症状和体征不典型，病情发展迅速，易丧失早期治疗时机,严重威胁患者的牛命。早期诊断和及时治疗对于提高诊疗水平、降低病死率显得尤为重要。PCT是近年热门研究的

3、一种细菌感染的诊断指标，与细菌的感染程度密切相关。我们回顾性分析了2013年06月・2013年12月我院收治的95例细菌性感染性疾病患者和56例非细菌性感染性疾病患者血清PCT与CRP检测结果,并与50例健康体检者作对比分析。旨在探讨血清PCT与CRP检测在感染性疾病中的诊断价值。1资料与方法1.1研究对象选择2013年06月-2013年12月我院收治的感染性疾病住院患者151例。根据感染的不同病原体类型分为细菌性感染组和非细菌性感染组。其中细菌性感染组95例，男52例，女43例，年龄14・71岁，平均49.5岁；非细菌性感染组5

4、6例，男32例，女24例，年龄17-76岁，平均51・6岁。健康对照组50例为同期来我院的健康体检者，其中男29例，女21例，年龄19-72岁，平均48.7岁。三组性别、年龄等具有可比性。1.2方法所有对象均于治疗前抽取外周静脉血5.0ml,及时离心分离血清。血清PCT水平采用法国生物梅里埃公司VIDAs全自动荧光免疫分析仪测定，血清CRP水平采用日立7180全自动生化分析仪乳胶免疫比浊法测定。试剂、校准液、质控液均为原厂家配套提供，严格按说明书进行操作。血清PCT>0.5ng/mL为阳性标准，血清CRP>8mg/L为

5、阳性标准。1.3统计学分析采用SPSS13.0软件进行统计分析,结果以X-+-S表示，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组血清PCT、CRP水平比较细菌性感染组血清PCT与CRP水平均明显高于非细菌性感染组和健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o依1)。表1两组血清PCT、CRP水平比较(x-+-s)注：与非细菌性感染组及健康对照组比较，▲P<0.05。3讨论PCT是一种由116个氨基酸组成的无激素活性的糖蛋白，可被酶裂解为许多小片断，最终形成氨基PCT、成熟的降钙素和

6、钙抑肽。正常情况下PCT只由甲状腺C细胞合成，含量很低口稳定性好，半衰期长达25-30ho在细菌感染吋，甲状腺以外组织能产生大量的PCT,如肝脏的巨噬细胞，单核细胞，肺、肠道组织的淋巴细胞及神经内分泌细胞均能合成分泌PCT,加上内毒素和细胞因了可抑制原降钙素的降解，以导致血清中PCT浓度增高。PCT在健康人血清中含量很低,甚至不能检测到，但在全身细菌感染时显著升高，且升高程度与感染的严重程度呈正相关。CRP是目前临床最常用的急性吋相反应蛋白，参与体内局部或全身的炎症反应，一般在感染发生后6・8h即开始升高，24-48h达到高峰。因

7、此，CRP也具有早期诊断价值，但PCT的升高要比CRP±升得早，有研究报道，在全身严重细菌性感染时，血清PCT增加较CRP早和快，当感染控制后冋到正常范围也较快，但在局部感染时，PCT-般轻度升高，而CRP升高相对明显，所以在没有全身感染时，CRP是一个重要的观察指标，而在全身严重感染时，PCT为一个敏感性、特异性更高的指标。本文结果显示，细菌性感染组的血清PCT与CRP水平均明显高于非细菌性感染和健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；细菌性感染组PCT的阳性率明显高于非细菌性感染组和健康对照组，差异有统计学意义(P

8、<0.05)o与诸多相关报道一致。综上所述，笔者认为联合检测血清PCT和CRP有助于感染性疾病的鉴别诊断及预后判断，对指导临床抗菌素的合理应用具有其重要的临床意义。参考文献⑴吴宝花，梁双吟，郑淑霞•血清降钙素原与C反应蛋白在感染性疾病诊断价值