舒芬太尼用于剖宫产麻醉镇痛的临床效果观察.doc

《舒芬太尼用于剖宫产麻醉镇痛的临床效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、舒芬太尼用于剖宫产麻醉镇痛的临床效果观察王风娟(山东省济南市山东大学第二医院麻醉科250033)【摘要】目的观察舒芬太尼在剖宫产麻醉镇痛中的应用效果。方法选取我院2010年12月・2011年12月期间收治的100例剖宫产产妇随机平均分为A、B两组。给予A组产妇布比卡因麻醉镇痛，在A组产妇麻醉镇痛基础之上，给予B组产妇舒芬太尼麻醉镇痛，对比两组产妇麻醉镇痛效果。结果A组产妇麻醉优良率88.0%,B组产妇麻醉优良率为98.0%。两组对比，B组产妇麻醉效果更加优良，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。A组产妇不良反应发生率12.0%,B组产妇不良反应发生率为14.0%o两组对比，差异无统计

2、学意义(P>0.05)o结论舒芬太尼在剖宫产麻醉镇痛中，镇痛效果显著，安全有效，值得临床推广与应用。【关键词】舒芬太尼剖宫产镇痛麻醉【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)11-0159-01为进一步研究舒芬太尼在剖宫产麻醉镇痛中的应用效果，我院对50例行剖宫产术的产妇实施舒芬太尼麻醉处理，效果较为理想，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料100例产妇均为我院2010年12月-2011年12月期间收治的行剖宫产产妇。将产妇随机平均分为A、B两组°A组年龄23-34岁，平均年龄(26.48±2.45)岁;体重58-74kg,平均体重

3、(63.15±5.48)kgoB组年龄21-35岁,平均年龄(36.42±2.43)岁;体重57-75kg,平均体重(63.11±5.45)kgo两组产妇均足月生产，且年龄、体重等一般资料方面对比，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法产妇麻醉前均进行常规心率、心电图、血氧饱和度等常规检测，并建立静脉通道，给予A组产妇布比卡因镇痛麻醉处理。取lmL0.75%布比卡以及0.5mL牛理盐水，融合充分后对产妇实施麻醉。在A组产妇镇痛麻醉基础之上，给予B组产妇舒芬太尼镇痛麻醉处理。即取lmL0.75%布比卡、0.5mL生理盐水以及2&m

4、u;g舒芬太尼，融合充分后对产妇实施麻醉。两组产妇麻醉注药时间控制在10秒左右。注药后留置硬膜外导管，并引导产妇取平卧体位。对产妇主命体征进行观察，如果产妇收缩压比之注药前下降幅度在20%及以上，或是小于90mmHg,应及时给予产妇5-10mg麻黄素静脉滴注处理。如果产妇心率在每分钟60次以下，则应及时给予产妇0.1-0.5mg阿托品静脉滴注处理。根据产妇实际情况确定是否重复使用。1.3观察指标对两组产妇麻醉效果、术后不良反应进行观察［1］。1.4疗效判定标准优:产妇手术过程中未出现疼痛感觉。有效:产妇手术过程中出现疼痛感觉，但可忍受。差：产妇手术过程疼痛剧烈，不能忍受［2］。1.5统计

5、学方法所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组产妇麻醉效果效果A组产妇麻醉优良率88.0%,B组产妇麻醉优良率为98.0%。两组对比，B组产妇麻醉效果更加优良，差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表1)。表1两组产妇麻醉效果对比［n(%)J2.2两组产妇不良反应发生情况对比A组产妇有2例产妇出现高血压，4例产妇出现恶心、呕吐现象，不良反应发牛率12.0%；B组产妇有2例产妇出现高血压，5例产妇出现恶心、呕吐现象，不良反应发牛率为14.0%o两组对比，差异无统计学意义

6、(P>0.05)o3讨论布比卡因为临床常用麻醉镇痛药物，具有起效快、作用时间长等显箸特点,可有效应用于硬膜外阻滞、神经阻滞等［3］。由于其在胎儿及母亲血液中的浓度仅为0.3,因此不会对产妇及胎儿产生明显的抑制作用，安全性较高，可广泛应用于产科。舒芬太尼属于阿片类镇痛药，对&RW；■受体具有较强的亲和力，血液动力比较稳定，不会对心肌供氧量产生抑制作用，往往在给药数分钟没便可发挥出最大药效，且不会出现组胺释放、免疫抑制等不良反应，因此具有较高的临床应用价值［4］。在布比卡因应用基础之上，给予行剖宫产的产妇舒芬太尼麻醉镇痛处理，可以使镇痛效果更为显箸。通过对两组产妇麻醉镇痛效果进行分析可知，在

7、布比卡因应用基础之上，实施小剂量舒芬太尼即可有效提高产妇临床镇痛效果，且不会增加产妇不良反应发牛率，安全实效，具有极高的应用价值。参考文献⑴赵新•舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用价值［J］.中国医药，2013,8(8)：1155-1156.［2］刘凤勤，赵文静•舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后镇痛的对比研究［J］.中国医药，2013,8(3)：396-397.⑶朱小勇•舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛80例的效果评价［