胰高血糖素样肽-1在手术治疗2型糖尿病中的机制探讨.doc

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1、胰高血糖索样肽T在手术治疗2型糖尿病屮的机制探讨[摘要]目的:探讨Roux-en-Y胃转流术(GBP)对2型糖尿病大鼠降糖作用的机制。方法:雄性Wistar大鼠随机分为四组,空白组仃组)、手术组(2组)、造模组(3组)、造模+手术组(4组),测定术前及术后48h、1周、8周大鼠的空腹血糖、胰岛素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的变化。结果:4组术后1周空腹血糖值降低(P〈0.01),空腹胰岛素值升高(P<0.05),空腹GLPT升高(P〈0.05)。结论:GBP能显著降低2型糖尿病大鼠的血糖值,可能通过术麻GLP-1增加引起。[关键词]Roux-en-Y胃转流术(GBP);2型糖尿病;GL

2、P-1[中图分类号]R587.ll文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2010)01(c)-014-02Themechanismresearchofglucagon-likepeptide~linthesurgicaltreatmentoftype2diabetesmellitusGAOYanbing,WUHua,GUOJunxiu(DepartmentofSurgery,theFirstClinicalCollegeofShanxiMedicalUniversity,Taiyuan030001,China)[Abstract]Objective:Tostudythemechani

3、smofthehypoglycemiceffectofgastricbypass(GBP)ontype2diabeticrats.Methods:MaleWistarratswererandomlyallocatedintofourgroups,blankgroup(group1),operationgroup(group2),modelgroup(group3),modelandoperationgroup(group4).Fastingplasmaglucoseconcentration,insulinandglucagon-likepeptide-1(GLP-1)weremeasure

4、dbeforeoperationand48hours,1weekaswellas8weeksafteroperationinallrats.ResuIts:The4group*splasmaglucoseleveldecreasedatthetimeof1weekafterGBP(P<0.01),fastingplasmainsulinlevelsincreased(P<0.05),fastingplasmaGLP-1elevated(P<0.05).Conclusion:GBPcansignificantlyreduceplasmaglucoseintype2diabeticrats.Th

5、ehypoglycemiceffectmaycontributetomoreGLP-1secretionafterGBP.[Keywords]Gastricbypass(GBP);Type2diabetesmellitus;GLP-12型糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一组代谢性临床综合征,第17屈国际糖尿病大会报道,全球己确诊1.5亿,预测2025年将增至3亿[1]。在发达国家DM患病率已达3%〜7%,成为仅次于癌症、艾滋病、心血管病Z后的第4位需要优先考虑的疾病,已成为世界第5位死亡主因。我国糖尿病发病率1996年为3.2%,预计2010年将达到14%,其屮2烈糖尿病占

6、90%〜95%[2-3]o因此,2型糖尿病的研究越来越受到重视,目前降低2型糖尿病主要通过严格控制高血糖,包括饮食、运动、口服降糖药及使用胰岛索,但很少能使患者的血糖恢复正常水平。通过分析接受减肥手术的病理性肥胖患者发现,Roux-en-Y胃转流术(GBP)及胆胰转流术(BPD)不仅在治疗病理性肥胖方面取得了满意的疗效,而且对2熨糖尿病的控制具有意想不到的作用[4-6]o木研究旨在观察GBP对2型糖尿病血糖控制的效果,并探讨其机制。1材料与方法1.1材料6月龄、体重160〜180g的健康雄性Wistar大鼠50只(购于山西医科大学实验动物中心),饲养丁山西医科大学生理动物实验室。链尿佐菌素(

7、Streptozotocin,STZ,Sanland,美国),大鼠内分泌检测试剂盒[Sigma公司,测胰岛素及胰高血糖素样肽-1(GLP-l)Jo1.2方法1.2.1造模雄性Wistar大鼠适应性饲养1周,随机分为造模组及非造模组,各25只。制作2型糖尿病大鼠的模世,非造模组饲喂普通饲料,正常饮食8周;造模组给予高糖高脂饮食,持续4周后按30mg/kg腹腔注射1%的STZ溶液(pH4.20.1mmol/L的柠

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