胰高血糖素在初发2型糖尿病中的作用研究

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1、■－／＾；’，、同等学力人员硕巧位论文；－’＾？：？？）；．；＂：；＇论文题目族高血糖素在初发２型糖尿病中的作用硏究研究生姓名邹女兰指誦姓名施毕曼＿＿＿＿＿－专业名称内分泌与代谢病学研究方向糖尿病的基础与治疗论文提交日期紳。月Ｉ胰高血糖素在初发2型糖尿病中的作用研究中文摘要I胰高血糖素在初发2型糖尿病中的作用研究中文摘要I胰高血糖素在初发2型糖尿病中的作用研究中文摘要胰高血糖素在初发2型糖尿病中的作用研究中文摘要目的:观察初发2型糖尿病患者西格列汀治疗

2、后胰高血糖素(glucagon)及胰岛素(insulin)的动态变化；探讨胰高血糖素在初发2型糖尿病患者发病过程中的作用机制。方法:2型糖尿病组50例，在我院门诊及住院就诊的初发2型糖尿病患者，其HbA1c≤10%，FBG≥7.0mmol/L，2hPG≥11.1mmol/L，最高血糖≤20.0mmol/L,依据WHO(1999年)推荐的糖尿病诊断标准。上诉患者均未使用影响胰岛素敏感性及糖代谢的药物(如糖皮质激素、利尿剂及β受体阻断剂等)，无应激及胃肠疾病和胃肠手术史。健康对照组48例，均无任何内分泌及代谢病史。所有受试者空腹12

3、小时，次日清晨空腹测量身高、体重、血压，抽取空腹静脉血，测血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。健康对照组和糖尿病组分别于5min内服完溶于350mL纯水中的75g葡萄糖粉。于空腹及糖负荷后30min、60min、120min、180min分别抽取静脉血，同步测血糖、胰高血糖素和胰岛素水平。糖尿病组予磷酸西格列汀100mg口服，每日一次。3个月后行糖负荷试验，于空腹及服糖后30min、60min、120min、180min抽取静脉血同步测血糖、胰高血糖素和胰岛素水平。数据以均数±标准差(x±s)表示

4、，组间比较采用t检验，采用SPSS13.0统计软件进行处理，p<0.05为差异有统计学意义。数据请仔细校对，我仅指出一处，其他你自己看看，包括正文中的结果:(1)糖尿病组的空腹及餐后各时相的血糖水平都较健康对照组升高[0h：(9.50.9)mmol/lvs(5.10.3)mmol/l，30min：(10.10.9)mmol/lvs(6.30.3)mmol/l，60min：(15.31.3)mmol/lvs(7.80.3)mmol/l，120min：(12.31.0)mmol/lvs(5.90.2)mmol/l，1

5、80min：(8.70.7)mmol/lvs(4.70.1)mmol/l](P<0.05)；糖尿病组各时相胰高血糖素水平显著高于健康对照组[0h：(149.27.8)ng/lvs(132.34.3)ng/l，30min：(188.18.5)ng/lvs(112.73.6)ng/l，60min：(204.610.3)ng/lvs(105.83.4)ng/l，120min：(158.29.2)ng/lvs(121.53.8)ng/l，180min：(142.19.0)ng/lvs(127.43.9)ng/l]

6、(P<0.05)]，且糖尿病组服用葡萄糖后胰高血糖素水平明显升高，60min显著高于其空腹水平(P<0.05)，180min基本恢复到空腹水平。正常人组服用葡萄糖后60min略有下I中文摘要胰高血糖素在初发2型糖尿病中的作用研究降，后各时相逐渐上升，180min稍低于空腹水平，各时相变化差异均无显著性(P>0.05)；糖尿病病人服用葡萄糖后胰岛素水平较正常人相比出现明显高峰延迟，且30min及60min时相明显低于正常人[30min:(12.51.1)mU/lvs(53.33.5)mU/l，60min:(27.53.8)m

7、U/lvs(68.23.8)mU/l](P<0.05、0.01)]。糖尿病病人服用葡萄糖后胰岛素水平上升缓慢,餐后60min和120min显著高于其空腹水平(P<0.05),180min时基本恢复到30min水平;正常人餐后胰岛素水平快速上升,60min达到高峰(P<0.01),180min时基本恢复到空腹水平。(2)西格列汀治疗三个月后患者血糖水平明显低于治疗前[0h：(7.30.8)mmol/lvs(9.50.9)mmol/l，30min(9.21.1)mmol/lvs(10.10.9)mmol/l，60min：(

8、12.21.2)mmol/lvs(15.31.3)mmol/l，120min：(10.70.9)mmol/lvs(12.31.0)mmol/l，180min：(7.10.7)mmol/lvs(8.70.7)mmol/l，](P<0.05)；治疗后各时