基础胰岛素和预混人胰岛素在初发2型糖尿病中疗效比较

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1、基础胰岛素和预混人胰岛素在初发2型糖尿病中疗效比较　　摘要：目的观察基础胰岛素与预混人胰岛素在初发2型糖尿病中的临床应用疗效的比较。方法将126例初发2型糖尿病患者随机分成两组，每组63例，其中一组使用基础胰岛素，另一组63例初发2型糖尿病患者以优泌林70/30○R注射液为主，分析两组的综合治疗效果分析。结果与治疗前相比，两组126例糖尿病患者血糖均有明显的降低，63例初发2型糖尿病患者使用优泌林70/30○R注射液后血糖降低的更加明显，疗效更好。结论预混人胰岛素在初发2型糖尿病中治疗显示出良好的疗效，易于为患者接受，

2、具有一定的安全性。关键词：初发2型糖尿病；胰岛素；优泌林70/30○R注射液3当今世界，糖尿病患者的数量急剧上升，它已成为继心血管疾病、肿瘤后的第三大非传染性疾病，中国糖尿病患者数占全球糖尿病患者总数的1/3[1]。总结我国糖尿病的流行情况，患患者群中以2型糖尿病为主，2型糖尿病占>90.0%，1型糖尿病约占5.0%，其他类型糖尿病仅占0.7%，城市妊娠糖尿病的患病率接近5.0%[2]。可见2型糖尿病是防治的重点，降低血糖是治疗糖尿病及其并发症的关键，对于血糖的控制，除了控制空腹血糖，还要注意控制餐后血糖[3]。现就我

3、院自2010年7月～2012年12月收治的63例初发2型糖尿病治疗情况报告如下。期望本研究结果能为卫生决策者及患者在胰岛素治疗方案选择上提供决策支持。1资料与方法1.1一般资料本组病例均符合WHO（1999年）糖尿病诊断标准[4]。总共126例初发2型糖尿病患者，其中男58例，女68例；年龄25～72岁，平均45岁；典型”三多一少”症状8例，单纯表现乏力30例，乏力伴视物模糊12例，口干、消瘦38例，反复尿路感染8例，皮肤水泡、瘙痒2例，双下肢麻木疼痛6例，健康查体查出22例；BMI>25Kg/m242例。1.2检查结

4、果FPG：14.8～20.5mmol/L，2hPG：15.7～31.9mmol/L；HbA1c6.9～11.6%；尿蛋白（-）；肝功能、肾功能均正常；合并血脂异常72例；合并高血压42例；合并冠心病26例；合并脑梗塞10例。1.3方法1.3.1基本治疗以糖尿病教育为核心，养成健康的生活方式，制定每日总热量，定时定量进餐，少食多餐。糖类供能比例占60%左右，日摄入碳水化合物量250～350g，折合粮食350～4003g；减少脂肪摄入，日摄入量占总热量的20%～30%；蛋白质供给量与正常人近似，占总热量的11%～15%，或

5、每千克体重1.0～1.2g/d；适当增加膳食纤维量，约30～45g/d；维生素、无机盐及微量元素的供给要充足。做到合理运动，BMI达到肥胖的应减重。1.3.2药物治疗第一组使用基础胰岛素，开始剂量为10u，后根据患者情况逐渐调整剂量，第二组入选病例均采用优泌林70/30○R，46例平均分2次早晚餐前20min皮下注射14～28u，17例早餐前多于晚餐前2～4u。其中5例中午加用10～15u，总用量28～56u/d，没有二甲双胍禁忌症常规口服二甲双胍0.5gtid，8例餐后血糖偏高病例3餐中嚼服阿卡波糖50～100mg，

6、5例血糖仍偏高的加用罗格列酮4～8mg/d。1.3.3并发症及合并疾病处理改善微循环、改善动脉血供、抗血小板聚集、神经修复、稳定血压、血脂达标等综合处理。2结果与治疗前相比，两组126例糖尿病患者血糖均有明显的降低，治疗后空腹血糖4.3～9.2mmol/L，非空腹血糖6.5～12.7mmol/L，HbA1c3