联用肾上腺素、氨茶碱和纳洛酮在院外心肺复苏中的疗效观察.doc

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1、联用肾上腺素、氨茶碱和纳洛酮在院外心肺复苏中的疗效观察摘耍：目的：深入研究联用肾上腺素、氨茶碱和纳洛酮在院外心肺复苏中的临床应用效果。方法：将我院2009年1月〜2011年12月接诊的30例院外心脏骤停患者随机分为两组，其屮对照组15例，观察组15例，对照组患者采用肾上腺素治疗，治疗组患者联用肾上腺素、氨茶碱和纳洛酮治疗，观察两组患者治后的心电活动、自主呼吸恢复情况、口主循环以及出院存活率。结果：治疗组患者治后的自主呼吸、心电活动、自主循环恢复时间均短于对照组患者，出院存活率明显高于对照组患者。结

2、论：在院外心肺复苏患者的救治过程中，联用肾上腺素、氨茶碱和纳洛酮有利于提高患者心肺复苏成功率，增加患者出院存活率，可在临床救治CA患者时广为推广。关键词：肾上腺素氨茶碱纳洛酮院外心肺复苏【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2012)12-0025-02现为贫血和低蛋白血症，随着治疗和护理干预的进行，Hb和Alb的值均开始升高，lw时Hb和Alb均开始明显升高，2w时趋近于正常范围。两组间比较，实验组在各时间点上lib和Alb值均较对照组改善明显(P<0.05),其差异

3、具有统计学意义。2・3两组患者住院天数。对照组33名患者的住院天数为16〜45d,平均30.5±7.2d；实验组患者的住院天数为10〜33d,平均21.6±7.7d,明显低于对照组（P〈0・05）,其差异具有统计学意义。3讨论冃前，对急性重症胰腺炎的常规治疗包括了禁饮食，胃肠减压，镇痛,治疗病因，营养支持等。在长期的护理工作中，常以基本的护理为主，当患者出现症状时给于相应的护理措施，我们认为这种护理模式具有滞后性，不能对疾病的康复起到推动作用。正是为了解决这一问题，我们在实验中采用了综合护理干预介

4、入的方法。综合护理干预的基本内容和常规护理过程中的对症护理内容一样，包括了胃肠减压护理，疼痛护理，营养支持护理和心理护理。只是将这些护理措施融合在一起，从患者入院时就采取这一系列综合措施。对于未出现的症状，起到预防的作用；而对已出现的症状，保证能提供及时有效，合理的护理作用。其中胃肠减压护理的关注点在于胃管安置的稳定性和患者的舒适性，保持胃管的清洁通畅，即有利于提高引流效率，也能减轻病原因此而受到的痛苦。疼痛护理一直是口常护理工作中的难题，在综合护理干预方案中，疼痛护理的首要观点是及时,通过患者主

5、观表达，加上客观量表评分，及时发现疼痛，客观评价疼痛，很好的做到疼痛对比，了解疼痛变化情况，为临床医师提供第一手详细的评价疼痛的资料，有利于医生合理有效的处理，减轻患者痛苦。在急性重症胰腺炎的治疗中，营养支持已被认为是重要治疗措施之一，在护理上也同样如此。在护理中，首先强调肠外营养，需耍注意静脉入路的清洁保持和输注液体对静脉通道的影响，预防静脉炎的发生，加强输液过程中的无菌操作，避免医源性致病菌入侵进一步破坏肠壁屏障功能。后期肠内营养需要特别注意两种营养方式的过度，从少量多餐，流质饮食入手，严格按

6、照既定计划给予患者营养支持，既保证营养的充分摄取，乂不影响肠道功能的恢复。心理干预是所有临床护理工作的内容之一，关注患者心理变化，及时有效的开导，引导其以积极乐观的态度面对疾病，已被证实是有利于疾病康复的重要措施之O在本次实验屮，我们通过综合护理干预的方法对33名患者进行护理,发现其治疗过程中疼痛减轻的速度较快，营养状况改善良好，住院治疗的时间缩短，由此可见，这种护理干预既能保证治疗的效果，又能提高患者的依从性和生活质量。参考文献[1]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(草

7、案)[J]•中华内科杂志,2004,43(3)：236[2]武凤云，郑秀英.98例重症胰腺炎的护理[J]•按摩与康复医学，2011,2(2)：159[3]邢俊芳，李慧，孙淑红•重症胰腺炎的护理于预[J]•全科护理，2010,8(21)：1907-1908[4]宋丽梅・40例急性重症胰腺炎的护理体会[J]・中国医药导报，2010,8(9)：106-107[1]王青青，李铁山，阎文静，等•卒中后肩痛周围神经电生理学研究[J]•中国卒中杂志，2012,07(4)：278-283