红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究.doc

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1、红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究江苏省徐州市沛县人民医院摘要：冃的探讨小儿肺炎支原体肺炎行红霉素、阿奇霉素治疗的效果。方法抽取我院儿科2016年2月至2017年5月收治的肺炎支原体肺炎患儿95例为研究对彖，以临床所用药物治疗方法分组:对照组47例行红霉素治疗，观察组48例行阿奇霉素治疗，对比两组治疗效果及安全性，并观察炎性因子水平变化。结果(1)观察组治疗后炎性因子水平及治疗总有效率均优于对照组(P<0.05);(2)观察组副反应发生率显著低于对照组(P<0.05)o结论阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎治疗中效果更佳，更利于消除炎症反应，且具有良好的安全性，值

2、得借鉴。关键词：小儿肺炎支原体肺炎;红霉素;阿奇霉素;木次抽取95例肺炎支原体肺炎患儿进行研究，旨在比较红霉素、阿奇霉素的治疗效果，为医师用药抉择提供参考。1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的95例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，根据患者采用的治疗方案对其进行分组:对照组中，男性24例，女性23例，年龄1-11岁，平均(5.7±4.1)岁；观察组中，男性25例，女性23例，年龄1-12岁，平均(6.4±3.9)岁。两组基线资料无显著性差异(P>0.05)。纳入标准:①临床症状符合《儿科疾病诊疗指南》：②经胸片及病原学检查确诊;③家属知情同意。排除标准:①合并有重要器官功

3、能性疾病;②合并有其他感染性疾病；③合并有先天性疾病；④对研究所用药物过敏。1.2方法对照组：向患儿静脉滴注30mg/(kg-d)红霉素(国药准字H4302002&湖南科伦制药有限公司牛产)，1-2次/天，连续用药7-10天。观察组：向患儿静脉滴注10mg/(kg-d)阿奇霉素注射液(国药准字H20000197,东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产)，1次/天，连续用药3天后，让患儿口服lOmg/(kg-d)阿奇霉素片(国药准字H2007387&浙江万邦药业股份有限公司)，1次/天，持续口服4-7天。1.3观察指标及疗效判断标准对两组血清炎症因子IL-6>IL-8>TNF

4、-a进行检测，记录两组副反应发生率。康复:患儿治疗后咳嗽、发热、喘息等症状完全消失，肺部听诊显示无音，胸片检查显示肺部阴影完全吸收;改善:患儿治疗后，临床症状缓解，肺部听诊显示音减少，胸片检查肺部阴影缩小;无效:患儿治疗后临床症状及实验室检查无明显变化。1.4统计学分析以SPSS19.0行统计学分析，正态计数资料以率表示，行卡方检验，计量资料以表示，行t值检验，差异有统计学意义以P<0.05为评估标准。2结果2.1两组治疗效果分析对照组治疗总有效率为85.11%,明显比观察组97.92%低(P<0.05)，见表1。表1两组治疗总有效率对比［门(%)］下载原表2.2两组治疗

5、前后炎性因子水平变化治疗前，两组IL-6.IL-8.TNF-a水平接近;治疗后，两组炎性因子水平均下降,对照组下降程度明显小于观察组(P<0.05),见表2。表2治疗前后两组炎性因子水平对比［土s,门g/叮下载原表2.3两组安全性分析两组用药后均有患者出现轻微副反应，对照组中，腹痛者2例，纳差者2例,肠道反应者5例，皮疹者2例，总发生率为23.40%;观察组中，腹痛者1例,肠道反应者2例，总发生率为6.25%。组间比较，差异具备统计学意义(x=5.562,P<0.05)o3讨论木次研究结果显示，观察组治疗总有效率、炎性因子水平优于对照组，这主要是因为阿奇霉素抗菌活性高，组

6、织渗透性强，作用时间长，现代药理研究表现，阿奇霉素在炎症部位的血药浓度是非炎症部位的7倍，其药效可持续70h及以上。阿奇霉素序贯疗法大大减少了用药剂量，降低了不良反应发生风险，且大部分经分片原型排出，故副反应程度较轻。本次研究中，观察组副反应发生率低于对照组，证实了阿奇霉素安全性更高。综上，相较于红霉素，阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的效果更胜一筹，值得推广。参考文献[1]段瑞霞•阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效对比[J]•保健文汇，2017,08(4):133.[2]梁传乐•红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂

7、志，2016,9(11):66-67.