红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究李阳辉

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1、红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研宄李阳辉浙江省临海市台州医院【屮图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2016)6摘要.•目的:分析比较在小儿肺炎支原体肺炎屮应用红霉素和阿奇霉素的临床疗效分析。方法:选取2015年2月-2016年2月在医院接受治疗的90例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为此次研究对象，入选患者随机分为两组，观察组与对照组各45例，选用用阿奇霉素治疗观察组患者，应用红霉素治疗对照组患者，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果:观察组患者的退热、止咳、肺部湿罗音消失的时间以及住院时间均显著低于对照组，组

2、间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组屮显效比例为55.56%,有效比例为40.00%,无效的比例为4.44%;对照组屮显效比例为40.00%,有效比例为35.56%,无效的比例为24.44%.观察组的总有效率(95.56%)显著高于对照组(75.56%)组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率(4.44%)明显低于对照组(15.56%)组间差异具有统计学意义(P<0.05)o结论:应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效明显，有效改善各项临床症状，且不良反应发生率低，值得在临床屮推广使用。关键词：红霉素；

3、阿奇霉素；小儿肺炎；支原体肺炎；临床疗效；小儿肺炎是儿科中常见的一类疾病，其屮常见的类型有支原体肺炎，好发于12岁以下的小儿屮［1］。小儿肺炎支原体肺炎病程长，复发率较高，且具有一定的传染性，影响小儿的身体发育［2-3］。临床治疗常选用抗生素进行治疗，本次研宂选用2015年2月-2016年2月在医院接受治疗的90例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为此次研究对象，分析比较在小儿肺炎支原体肺炎屮应用红霉素和阿奇霉素的临床疗效分析，现报道如卜。1.资料与方法1.1临床资料选取2015年2月-2016年2月在医院接受治疗的90例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为此次研宄对象，入选

4、患儿随机分为两组，观察组与对照组各45例，对照组中男25例，女20例，年龄范围是1〜10岁，平均年龄(4.1±1.7)岁，病程为3d〜3个月，平均病程为(1.4±0.7)个月;观察组中男26例，女19例，年龄范围是2〜10岁，平均年龄(4.4±1.4)岁，病程为5d〜3个月，平均病程为(1.6&plUSmn;0.5)个月。两组在性别、年龄、病程等方面比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)o1.2纳入标准患儿的临床诊断均符合《儿科学》中小儿肺炎支原体肺炎的诊断标准［4］，患儿家属对本次研究知情II均已签署知情同意

5、书；所冇患儿均无药物过敏史，排除严重的心、肝、肾功能障碍以及血液疾病患儿。1.3治疗方法两组患儿在入院后均进行退热、止咳、化痰等常规小儿肺炎的治疗，对照组在常规治疗的基础上位用红霉素序贯法进行治疗，按照25mg/(kg·d)的剂量静脉滴注红霉素(生产厂家：江西赣南制药奋限公司)，1次/天，第6天开始改用口服红霉素，仍按照25mg/(kg·d)的剂量，每天3次，连续服用1周。观察组：常规治疗的基础上应用阿奇霉素序贯法进行治疗，按照10mg/(kg·d)的剂量静脉滴注阿奇霉素(生产厂家：海南全星制药冇限公司)，1次/天

6、，第6天开始改用口服阿奇霉素，仍按照10mg/(kg·d>的剂量，每天3次，连续服用3天。1.4指标观察记录两组患儿退热吋间、止咳吋间、肺部湿罗音消失吋间及住院吋间；两组患儿在治疗过程中出现的不良反应。1.5疗效的判断按照《儿科临床疾病诊疗学》中关于小儿肺炎支原体肺炎的疗效判断标准，显效：患者发热、咳嗽等临床症状消失，肺部湿罗音消失，经胸部X线检查，结果均显示正常；冇效：患者发热、咳嗽等临床症状明显改善，肺部湿罗咅好转，经胸部X线检查，肺部阴影面积减小；无效：患者发热、咳嗽、肺部湿罗音等没有好转，甚至加重。总有效=(显效人数+有效人数)/总人

7、数×100%。1.6统计分析数据统计借助SPSS13.0软件，计量资料应用t检验，用(±s)表示，计数治疗用χ2检验，用％表示，P<0.05时为表明差异有统计学意义。3.结果2.1两组患者临床症状改善和住院吋间比较观察组患者的退热、止咳、肺部湿罗音消失的吋间以及住院吋间均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05),结果见表1.3.讨论支原体肺炎是儿科中常见疾病，主要是由肺炎支原体引起的呼吸道感染，导致多系统或多功能衰竭。有研究发现［5】，在小儿感染支原体肺炎之后，累及除肺部之外其他脏器的可能性较高，常见的

8、冇心血管系统、消化系统、泌尿系统等，甚至有部分累及血液系统，严重影