益赛普联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的治疗作用初步研究.doc

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1、益赛普联合甲氨蝶吟对类风湿关节炎的治疗作用初步研究南华大学附属第一医院湖南衡阳421001【摘要】目的：研究益赛普联合甲氨蝶吟对类风湿关节炎的治疗效果。方法:选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的类风湿关节炎患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组各50例患者。对照组采用甲氨蝶吟进行治疗，试验组采用益赛普联合甲氨蝶吟进行治疗，比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗过程中不良反应发牛•情况进行比较。结果：经过治疗后，试验组患者的治疗效果优于对照组，两组数据存在显著差异(

2、PV0.05),并H试验组患者的不良反应与对照组相比不具有显著差异(P>0.05)o结论：益赛普联合甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的效果显著，并H能明显减少患者不良反应,具有很高临床推广价值。【关键词】益赛普甲氨蝶吟类风湿关节炎治疗效果类风湿关节炎是一种病因尚未明确的慢性疾病，其主要以炎性滑膜炎为主，属于一种系统性疾病。类风湿关节炎患者在发病后一般会表现出明显的侵袭性关节炎症，其中在手足小关节中最为常见，并且患者会出现血清类风湿因了阳性和关节外器官受累的现象，严重的时候会导致患者出现关节畸形或关节功能丧失的

3、情况根据临床上对类风湿关节炎的研究，其发病原因可能与性激素、感染和遗传相关，但具体病因并未明确。类风湿关节炎在女性群体中的发病率较高，其一般是男性群体发病率的2〜3倍，40〜60岁的群体属于该病的高发群体。本研究对益赛普联合甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的效果进行分析，报道如下。1资料与方法1.1-般资料选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的类风湿关节炎患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组各50例患者。对照组患者中男性患者20例，女性患者30例，患者的年龄处于31〜64岁

4、，平均年龄(46.855.64)岁，患者的病程在9-32个月，平均病程(18.628.74)个月。试验组患者中男性患者19例，女性患者31例，患者的年龄处于32〜67岁，平均年龄(46.965.71)岁，患者的病程在9-30个月，平均病程(18.538.69)个月。两组患者的性别、年龄和病程等基木资料相比差异不具有显著性(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均采用非當体抗炎药进行治疗，并且使用钙剂和叶酸进行辅助治疗，同时采取必要的护胃措施。对照组在常规治疗的基础上采用甲氨蝶吟进行治疗，其中主

5、要是让患者口服甲氨蝶吟片，其用药标准为10mg/次，1次/周。试验组在常规治疗的基础上采用益赛普联合甲氨蝶吟进行治疗，其中益赛普采用皮下注射的方式，用药标准为25mg/次，2次/周。同时让患者口服甲氨蝶吟，其用药标准与对照组相同。两组患者均治疗12周，治疗后对两组患者的治疗效果和不良反应进行观察。1.3评价指标对两组患者的治疗效果进行比较，并观察两组患者治疗过程中不良反应发牛情况。其中疗效判定标准为：患者治疗后红细胞沉降率、类风湿因子和C反应蛋白水平明显改善，肿胀关节数、肿胀指数、疼痛指数和晨僵时间明

6、显改善，DAS28评分<2.6,则判定为治疗显效；患者治疗后红细胞沉降率、类风湿因子和C反应蛋白水平有所改善，肿胀关节数、肿胀指数、疼痛指数和晨僵时间有所改善，DAS28评分在2.6〜3.2,则判定为治疗进步；患者治疗后红细胞沉降率、类风湿因子和C反应蛋白水平无明显变化，肿胀关节数、肿胀指数、疼痛指数和晨僵时间无明显变化，DAS28评分>3.2,则判定为治疗无效。治疗总有效率二显效率+进步率。1.4统计学处理使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用()表示，采用t检验，计数资料

7、用百分率(％)表示，采用X2检验，在P<0.05的时候说明两组数据相比差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较经过治疗后，试验组患者的治疗总有效率高于对照组，两组数据相比差异具有显著性(PV0.05),详见表2.2两组不良反应发牛情况比较两组患者均未发牛严重不良反应，其中对照组患者中有3例患者出现胃肠道不适等情况，不良反应发牛率为6.00%。试验组患者中2例出现胃肠道不适等症状，不良反应发牛率为4.00%,两组数据相比差异不具有统计学意义(P<0.05)o3讨论现代社会中人们的牛活水平不断提升

8、，人们罹患各种慢性疾病的概率不断上升，类风湿关节炎就是其中一种常见的慢性疾病。类风湿关节炎患者在发病后可出现低热和体重下降的情况，经常有疲乏感等全身症状，并且患者会出现晨僵、多关节受累和滑膜炎等多种症状，对患者的正常牛活造成严重影响［2］。目前临床上对类风湿关节炎的治疗主要以减轻关节炎症反应为主，同时对病变引起的不可逆骨质破坏进行抑制，尽量让患者的肌肉和关节功能得到较好的保护，从而降低类风湿关节炎对患者正常牛活的影响。治疗方法主要包括健康教育、一般药物治