益赛普与甲氨蝶呤联合应用治疗类风湿关节炎的临床探析

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1、益赛普与甲氨蝶呤联合应用治疗类风湿关节炎的临床探析郑安军(湖南省邵阳市第三人民医院422000)【中图分类号】R593.21【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)24-0230-02【摘要】目的探讨益赛普与甲氨蝶呤联合治疗法在类风湿关节炎中的临床应用价值。方法选取2008年3月至2012年5月来我院接受类风湿关节炎治疗的患者89例，其中45例患者采用益赛普与甲氨蝶呤联合治疗法进行治疗，作为观察组，剩下的44例患者釆用甲氨蝶呤+安慰剂治疗法进行治疗，作为对照组。分别以两组患者的临床治疗效

2、果及两组患者治疗过程中不良反应的发牛.情况作为临床观察指标，并将比较结果使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，P<0.05或P<0.01;两组患者治疗过程中的不良反应发生情况无显著性差别，P>0.05。结论类风湿关节炎治疗过程中，在甲氨蝶呤治疗的基础上采用益赛普可有效的提高临床治疗效果且治疗过程中不良反皮无明显增加，具有临床皮用价值。【关键词】益赛普甲氨蝶呤类风湿关节炎类风湿关节炎(RheumatoidArthritis，RA)是临床上一种

3、由于环境、感染、遗传、内分泌、免疫等多种因素所导致的一种全身性免疫疾病［1］。RA可导致患者出现关节畸形，并最终影响关节的正常功能。临床研究显示，我国的RA患者人数呈现逐年递增的趋势，因此如何有效的进行RA的治疗具有重要的临床意义和社会意义。基于此，笔者采用益赛普联合甲氨蝶呤治疗法进行了类风湿关节炎的临床治疗研究，现将研究结果报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料选取2008年3月至2012年5月来我院接受类风湿关节炎治疗的患者89例，其中45例患者采用益赛普与甲氨蝶呤联合治疗法进行治疗，作为观察组，

4、剩下的44例患者采用甲氨蝶呤+安慰剂治疗法进行治疗，作为对照组。观察组患者中，男性患者28例，女性患者17例，平均年龄54.8±3.4岁，平均病程1.3±0.9岁；对照组患者中，男性患者22例，女性患者22例，平均年龄54.1±3.1岁，平均病程1.2±l.l岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异(P>；0.05),具冇可比性。1.2方法1.2.1临床治疗方法观察组患者采用益赛普联合甲氨蝶呤治疗法进行治疗，其具体剂量为：益赛普25&

5、micro;g，2次/周;甲氨蝶呤20mg/周，口服;对照组患者采用甲氨蝶呤+安慰剂治疗法进行治疗，其具体剂量为甲氨蝶呤20mg/周，U服，两组患者均连续治疗24周。1.2.2临床观察指标分别以两组患者的临床治疗效果及两组患者治疗过程中不良反应的发生情况作为临床观察指标。临床疗效评价，分别以两组患者治疗后的RF、ESR、CRP、沉僵、Amos、SF-36和HAQ值对两组患者的临床疗效进行评价1.2.3统计学方法统计两组患者的各项临床观察指标结果，使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，其中计量资料进行t

6、检验，计数资料进行χ2检验，以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。1.结果2.1两组患者临床疗效比较两组患者的临床疗效的比较结果见表1。表1两组患者临床治疗效果比较2.2两组患者治疗过程中不良反应发生情况比较两组患者治疗过程中，观察组患者中1例患者出现皮肤感染，2例患者出现虹膜睫状体炎，对照组患者中2名患者出现皮肤感染，3例患者出现虹膜睫状体炎；χ2=0.180,P=0.671,P>0.05,无统计学意义。2.讨论益赛普是一种重组人II型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白

7、，其可直接与患者的TNF-α结合，进而导致细胞溶解并激活补体系统，因而对于类风湿关节炎的治疗具有较好的特异性，同时临床研宄还发现，益赛普可通过结合TNF-β,进而发挥更大的作用［2］。本次临床研究结果显示，观察组患者的临床疗效优于对照组患者(P<0.05或P<0.01)，从而说明益赛普可有效的提高类风湿关节炎的临床疗效；同时研究还发现，两组患者治疗过程中的并发症发生率无显著性差异(P>0.05),从而进一步证实益赛普与甲氨蝶呤联用的安全性。总之，类风湿关节炎治疗过程

8、中，在甲氨蝶呤治疗的基础上采用益赛普可有效的提高临床治疗效果且治疗过程中不良反应无明显增加，具奋临床应用价值。参考文献[1】吕英春，姜国平，李慧颖，等.益赛普与甲氨蝶呤联合应用治疗类风湿关节炎[J].吉林医学，2009,30(11)：1040-1041.[2]MainiRN,BreedveldFC.Sustainedimprovementovertwoyearsinphysicalfunction，structuraldama