甘草原液联合高能窄谱红光治疗面部季节性接触性皮炎疗效观察.doc

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1、甘草原液联合高能窄谱红光治疗面部季节性接触性皮炎疗效观察[摘耍]目的:评价廿草原液联合高能窄谱红光治疗面部季节性接触性皮炎的疗效。方法:将166例面部季节性接触性皮炎患者随机分为三组:A组:口服左西替利嗪5mg,1次/日,高能窄谱红光治疗1〜2次/周,外用40%廿草原液2次/天;B组:口服左西替利嗪5mg,1次/天,高能窄谱红光治疗1〜2次/周;C组:口服左西替利嗪5mg,1次/日。三组连续治疗2周,于治疗前后进行临床症状及体征评分和疗效评价,随访至本季节末以观察复发率。结果:A组痊愈率75.44%,有效率100.00%,复发率12.79%,B组痊愈率40.00%,有效

2、率80.00%,复发率30.91%,C组痊愈率22.22%,有效率48.15%,复发率66.67%。A组痊愈率和有效率分别高于B、C两组,B组亦高于C组,统计学差异均有显著性意义(P〈0.05);A组复发率低于B、C两组,且B组低于C组,统计学差异均有显著性意义(1X0.05)o结论:甘草原液联合高能窄谱红光配合口服左西替利嗪治疗面部季节性接触性皮炎安全、见效快、痊愈率高,复发率低。[关键词]甘草原液;高能窄谱红光;左西替利嗪;血部季节性接触性皮炎[中图分类号]R75&22[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2013)06-0657-03面部季节性接触性皮炎

3、是近年皮肤美容科门诊常见病,好发于春秋季节,是由花粉引起的、季节性反复发生的一种接触性皮炎,中青年女性多见,多表现为颜面、颈部的轻度红斑、水肿、伴细小糠状鳞屑和瘙痒,少数患者有红色水肿性小丘疹,常反复发生为特征。目前多采用抗组胺药口服、外用弱效激素及免疫抑制剂以缓解病情,但停药示易反复,部分患者因此伴有激素依赖性皮炎,迁延不愈,影响美观而带来很大痛苦。2008年9月〜2012年9月,笔者外用40%甘草原液联合高能窄谱红光配合口服左西替利嗪治疗面部季节性接触性皮炎并进行了分组疗效比较,现将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料:166例均为笔者科室就诊的面部季节性接触性

4、皮炎患者,符合面部季节性接触性皮炎的诊断标准,其中男6例,女160例,年龄17-54岁,平均(34・5±2.5)岁,本次病程5~20天,既往病史2〜11年,皮肤花粉斑贴试验均为阳性,伴有过敏性鼻炎者13例,发病前后未更换化妆品,无明显日光性皮炎史,排除激素性皮炎患者,严重高血压、糖尿病和其他心、肝、肾等系统疾病者,孕妇、不能配合治疗者亦不入选。将患者随机分为三组:A组57例,B组55例,C组54例,三组在年龄、病情、病程方而无统计学差异(P〉0・05)。向患者解释治疗原理、疗效及可能发生的不良反应后签署知情同意书,拍正、侧曲照片。1.2治疗方法:A组:口服左西替利嗪5m

5、g,1次/日,高能窄谱红光治疗,1〜2次/周,外用40%甘草原液约0.5ml/次,2次/日(持续使用至本季节末,由广州艾琪公司提供);B组:口服左西替利嗪5mg,1次/口,高能窄谱红光治疗,1〜2次/周;C组:仅口服左西替利嗪5mg,1次/日。LED光源的高能窄谱红光治疗仪具体操作方法:症状轻者,1次/周,重者,2次/周,治疗前先清洁皮肤再涂抹40%甘草原液,后戴专用防护眼镜患者取仰卧位照射全血部,波长630nm,能量密度126J/cm2,W部距光源2〜5cm,每次治疗20min,三组均观察2周,分别于治疗前后进行临床症状及体征评分和疗效评价,并于治疗结朿后随访至本季节

6、末以观察复发率。治疗期间注意防晒,禁用刺激性化妆品及含激素的护肤品,避免刺激性饮食和海鲜类食品,保证有效睡眠,多食新鲜蔬菜和水果。1.3疗效观察和判断标准:疗效观察指标包括红斑、鳞屑、瘙痒三项,评分标准采用四级评分法:无、轻、中、重度分别评为0、1、2、3分;疗效标准依疗效指数进行评价,疗效指数二(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分X100%o痊愈:皮损和症状消失,疗效指数为100%;显效:皮损大部分消退,症状明显减轻,疗效指数为60%〜99%:好转:皮损和症状减轻,疗效指数为20%〜59%;无效:皮损和症状无明显改善,疗效指数〈20%。有效率以痊愈加显效计。1.4统

7、计学方法:数据处理采用SPF15统计学软件,进行X2检验,P<0.05为差别有统计学意义。2结果2.1治疗结果:A组痊愈率75.44%,有效率100.00%,复发率12.79%;B组痊愈率40.00%,有效率80.00%,复发率30.91%;C组痊愈率22.22%,有效率48.15%,复发率66.67%OA组痊愈率和有效率分别高于B、C两组,B组亦高于C组,统计学差异均有显著性意义(P〈0.05);A组复发率显著低于13、C两组,且13组低于C组,统计学差异均有显著性意义(P<0.05)(见表1)。典型病例照片见图1〜3。2.2不良反应:

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