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1、红光联合胶原面膜治疗面部皮炎的疗效观察宁夏石嘴山市第一人民医院宁夏石嘴山753200［摘要］目的:对比红光联合胶原面膜治疗面部皮炎的疗效及不良反应。方法：采用随机入组分为三组，红光组，药物组，联合组同样疗程下观察治疗面部皮炎的疗效及不良反应。红光组只用红光照射；药物组只用面膜贴敷；联合组红光照射后再用面膜。三组均在治疗7天后观察疗效及不良反应。结果：红光组痊愈4例(11.11%),显效18例(50.0%),好转12例(33.33%)；药物组痊愈10例(28.755)，显效15例(42.86%)，好转9例(25.71%)；联合组痊愈26例(65%),显效12例(30%),好转2例(5%)o红光组
2、1例患者皮肤变黑，不影响疗效。结论：联合组有效率显著高于红光组和面膜组，差异有统计学意义(p<0.01)o［关键词］面部皮炎;红光;面膜【中图分类号】R478【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0443-01面部皮炎是诸多因素如化妆品、冷热、光线、粉尘及过敏刺激引起的面部皮肤反应。临床表现皮肤发红水肿，红斑丘疹，干燥脱屑，毛细血管扩张，灼热瘙痒或疼痛，易反复发作，常遗留炎症性色素沉着，治疗时间长。我院皮肤科2014.4月一2014.10月用红光照射联合胶原面膜治疗面部皮炎例，取得良好疗效，报告如下。1资料与方法1临床资料所有病例均来自皮肤科门诊，势7例，女104例，
3、年龄17~45岁，平均(28±9.1)岁,病程2d~3年,平均(2.5±0.6)月，均符合相关的临床诊断标准［1］。将其随机分为三组，红光组36例，其中男2例，女34例，平均年龄(22.1±4.03)岁。面膜组35例,其中男2例,女33例,平均年龄(23.2±4.50)岁。联合组40例，其中男3例,女37例,平均年龄(23.01±4.2)岁。三组患者例数、性别、年龄、病程及皮损情况均具有可比性。1.2排除标准①发病以来或近一月来未用过激素或光感药物；②有日光性皮炎患者的；③不能按时复诊或不能坚持完成治疗方案的；④孕妇及哺乳期
4、妇女；⑤患有严重心血管疾病，肝、肾疾病及结缔组织病；⑥对胶原贴面膜过敏的。1.3治疗方法治疗仪器是采用英国美光仪器有限公司生产的OmniluxRed红光治疗仪，光源类型为LED(高发光二极管)，波长660±6nm,光输出强度40mw/cm2,波宽223±nrru红光组患者治疗前用清水洗净面部，并擦拭干净。用专用眼罩遮住双眼以保护眼睛。能量密度为126J/cm2,治疗20min,治疗光斑定位在患者面部上方约4~10cm。面膜组要求患者晚上用清水洗净面部，擦拭干净后敷面膜贴，到第二天起床取掉。联合组就是白天照射红光，晚上贴敷面膜。三组均1次/d,连用7天，治疗期间均注意
5、防晒。记录治疗前及观察第七天病情，并记录三组患者症状，记录不良反应。治疗期间停用其他所有内服外用药物。1.4疗效判定标准将面部皮炎的主要症状(瘙痒程度)体征(红斑、干燥、丘疹、脱屑、肿胀)和临床严重程度进行四级评分，评分标准：0二无，2轻度，2二中度，3二重度。治疗前和治疗第7天分别计算评分。治疗指数二(治疗前评分■治疗后评分)/治疗前评分×100%o治愈为治疗指数≥90%；显效为治疗指数60%-89%；好转为治疗指数20%-59%；无效为治疗指数≤20%,有效率以治愈率加显效率计算［2］。5统计学处理将文中统计及检测所得数据采用sspsll.O统计软件，以x2检测，对
6、观察数据进行统计分析。2结果1治疗方法三组患者联合组治愈率(65%)显著高于红光组(x2二9.92,p<0.01)和面膜组(x2二23.03,p&It;0.01),有效率(95%)显著高于红光组(x2二7.72,p<0.01)和面膜组(x2=13.9,p&It;0.01),见表11不良反应三组患者在治疗中耐受性比较好，无其他不适，红光组1例患者治疗三天后面部皮肤变黑，未停止治疗，嘱皮肤变黑以后会逐渐缓解。2讨论面部皮炎在临床中很常见，是一组包括变态反应、刺激反应和皮肤屏障功能失调的多种因素导致的皮肤炎症反应，病因复杂，易反复发作。目前多数患者治疗处于手段少，药物缺乏，或长期用激素。
7、红光作为新的治疗手段近几年已逐渐应用于皮肤科临床，其机理是生物组织吸收光能转变成热能和化学能，导致体内产生一系列连续化学反应。红光可以穿透皮肤，细胞线粒体对红光吸收最大，线粒体的过氧化氢酶活性增加，继而增加细胞新陈代谢，使糖含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺昔分解增加，从而加强细胞的新生，增加白血球的吞噬作用，提高机体的免疫功能，红光照射还使巨噬细胞释放细胞因子，这些因子促进真皮乳头层的胶原合成增加
