浅谈气囊仿生助产术降低母婴并发症的临床应用.doc

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1、浅谈气囊仿生助产术降低母婴并发症的临床应用摘要：目的：对气囊仿生助产术降低母婴并发症的临床应用进行分析。方法：资料随机选择我院2012年4月〜2014年4月入院分娩的产妇800例，分为对照组与实验组，对照组400例常规自然分娩，实验组400例采用气囊仿生助产术经阴道分娩，对两组产时出血量、产后2h出血量、尿潴留、软产道损伤、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率等临床资料作

2、口

3、顾性分析与比较。结果：实验组产时出血量、产后2h出血量、尿潴留、软产道损伤、新生儿窒息发生率等指标均明显低于对照组，且新生儿Apgar评分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0

4、.05）。结论：气囊仿生助产术具有方便、有效、安全等特点，不仅能明显缩短产程,促进阴道分娩率，还可减轻产妇痛苦，降低母婴并发症，可以在产科分娩中大力推广应用。关键词：助产术、气囊、产后出血、尿潴留，阿氏评分基金课题：气囊仿生助产技术降低剖宫产率的临床研究一、资料与方法1、一般资料：资料随机选择我院2012年4月〜2014年4月入院分娩的产妇800例,根据产妇分娩方式选择分为两组，每组400例，对照组行常规自然分娩，实验组采用气囊仿生助产术经阴道分娩。两组产妇在年龄、孕周、体重等方面比较差异不具统计学意义（P〉0・05）,可以组间比较，如表1所示。表1两组的临床资料

5、（x±s）2、纳入指标：两组产妇均符合木次研究的纳入指标，⑴单胎，头位，无头盆不对称、软产道异常等现象;⑵宫颈成熟，Bishop评分28分;⑶无产前出血现象，无产科合并症M）胎先霧达坐骨棘水平或至少在棘上lcm,评估可行阴道分娩;⑸评估胎儿体重W4000g。3、仪器与方法：对照组常规自然分娩，实验组行气囊仿生助产术，选择KCB-IT全自动仿生助产仪，采用配套一次性气囊手柄附件和2011版气囊仿生助产术（见施术方法）：实验组产妇术前排空膀胱，术前详细讲解术中可能出现的情况，做好术前心理疏导，指导产妇取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒并铺无菌山，放置窥阴器暴露宫颈，再次

6、消毒宫颈。将气囊扩张棒的气囊部放置于产妇宫颈口内，接通助产仪电源，设置参数（气囊直径：宫颈扩张选择60~70min,阴道扩张选择80~90inin;充气速度：慢速;保持时间:扩张后保持3~5min;气缸压力：30kPa）o先扩张宫颈2持，之后再扩张阴道1〜2次，当宫颈扩张25cm,胎头已入盆时，行人工破膜，观察羊水情况。针对宫颈水肿、滞产产妇，可给予静脉注射2%利多卡因5nd+阿托品5mg安定10mg+,或出现宫缩乏力，则需静脉滴注缩宫素，并进行胎心监护。产程中通过有效干预，使产妇保持规律宫缩，直到分娩结束，待胎盘娩出后观察宫颈，若出现软产道裂伤〉2cm或有活动性

7、出血现象，及时进行缝合［1］。以上助产术为双扩法，具有紧急结朿分娩的优点，若产妇不用紧急分娩，则选择单扩法分娩即可。4、观察指标：对两组的产时出血量、产后2小时出血量、尿潴留、软产道损伤、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率等指标进行统计、分析与比较。注：新生儿Apgar评分〈7分则确定为新生儿窒息。5、统计学处理：计量资料以x±s表示，采用t或u检验，计数资料用x2检验，P<0.05时表示差异比较具有统计学意义。二、结果两组产程进展情况比较：实验组第一产程、第二产程与总产程时间明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,如表2所示。表2两组产程进展

8、情况比较（h,X±s）两组母婴并发症比较：实验组产时出血量、产后2小时出血量、尿潴留、软产道损伤、新生儿窒息发生率明显低于对照组，且实验组新生儿Apg孔评分高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表3、表4。表3两组母婴并发症比较（X±s）表4两组母婴并发症比较［例/n（百分率/%）］三、讨论气囊仿生助产术属于我国自主研发的一种产科助产技术，经过20多年的临床实践应用以及不断完善，该助产技术已十分成熟，使用安全有效、操作简单方便［2］。本次研究中，将我院符合纳入标准的分娩产妇分为对照组与实验组，对照组常规自然分娩观察处理，实验组采用气囊仿生助产术

9、分娩。对两组分娩结局比较发现，实验组第一、二产程及总有产程与对照组相比有明显缩短，且实验组母婴并发症发生率明显低于对照组。尤其是针对常规自然分娩或剖宫产造成的软产道损伤、感染、产后出血、尿潴留以及新生儿窒息等母婴并发症，在应用气囊仿生助产术后，均可得到明显的降低，这么提高产科质量，促进产妇恢复也起到的尤其积极的作用，由此也证明气囊助产应用于分娩中的可行性、安全性与有效性［3］。综上所述，将气囊仿牛助产术应用于产科分娩当屮，可有效减轻产妇痛苦，降低母婴并发症，改善母婴结局，提高产科质量，可以在产科分娩中优先选择。参考文献：［1］罗志丽，等•气囊仿生助产术的临床应用［

10、J］•中国