气囊仿生助产技术降低剖宫产率的临床研究

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1、气囊仿生助产技术降低剖宫产率的临床研究【摘要】目的：探讨气囊仿生助产技术降低剖宫产率的效果。方法：随机抽取520例采取气囊仿生助产技术的产妇作为观察组，另外再选取未采用此技术住院分娩的产妇500例作为对照组，对两组产妇分娩方法、产程时间、软产道、会阴情况进行比较。结果：观察组剖宫产发生率18.85%,低于对照组，第一产程(5.64±2.80)h、第二产程(0.49±0.19)h、总产程(6.25±3.05)h，较对照组均短(P【关键词】气囊仿生助产技术；分娩；剖宫产中图分类号R719.8文献标识码B

2、文章编号1674-6805(2015)21-0148-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.21.081近年来，随着人们生活品质的不断提升以及医院设备条件的改善，社会因素以及相关医源性因素的影响，剖宫产发生率呈现快速升高的趋势[1]。据流行病学调查显示，0前我国剖宫产率达40%〜60%[2],严重违背了妊娠分娩自然规律，且该手术往往会造成产后出血、产褥期感染、产后泌乳时间延迟、腹腔脏器粘连、子宫内膜异位症等近期并发症及远期并发症，同时还能引起新生儿吸入性肺炎、肺透明膜病的发

3、生[3]。笔者本次将气囊仿生助产技术运用于产妇分娩中，能有效降低剖宫产发生率，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2013年8月-2014年8月本院分娩的520例采取气囊仿生助产技术的产妇作为观察组，年龄17〜40岁，平均（26.00±2.00）岁，孕周37〜41周，孕次1〜5次，产次1〜3次，骨盆正常，胎儿体重在2460〜4000g，B超提示无脐带绕颈或仅绕颈1周，宫缩规律、宫口开大4〜5cm，先露达棘平。另外选取2012年8月-2013年5月未采用此技术住院分娩的产妇500例

4、作为对照组，两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2排除标准（1）精神疾病、语言障碍等无法与产妇正常交流沟通；（2）心、肺、肝、肾等脏器功能严重异常；（3）伴有软产道和骨产道异常或是发育畸形；（4）头盆不称；（5）产前出血等严重并发症及高血压、糖尿病等合并症；（6）胎盘早剥；（7）依从性差等原因退出本次研究。1.3分娩方法观察组采用电脑全自动气囊仿生产仪，给予气囊仿生助产技术分娩。（1）术前检查仪器性能、调节充气速度、气囊扩张直和扩张持续时间；（2）产妇取膀胱截石位

5、，常规阴道检查，将宫颈予以充分暴露、固定宫颈前唇；（3）操作方法：初产妇宫口开大4〜5cm，经产妇宫口开大2〜3cm时，先人工破膜，观察羊水性状、胎心情况及胎方位，随之将气囊棒连接气囊助产仪，将气囊部放置于阴道上段紧贴先露部，分别使用自动法和手动法扩张阴道上段2次，逐步扩张气囊直径至8cm，每次均保持3〜5min（视宫颈条件及宫缩情况可增加扩张次数1〜2次，保持时间可延长至5〜6min）;最后扩张阴道下段，手动设定气囊直径为6〜6.5cm，扩张1〜2次，3〜5min/次，操作过程中指导产妇不能屏气用

6、力，防止气囊脱出（臀位施术时不宜人工破膜，待扩张宫颈、阴道后等待自然破膜为宜，防止脐带脱垂发生）。对照组产妇给予常规分娩方法，即在产程至活跃期、宫口扩张6cm、胎先露达坐骨棘水平或棘上1cm时，给予人工破膜（同样是在宫缩间歇期进行），破膜后，密切观察30min，如果存在宫缩乏力，可给予缩宮素静滴，且根据宫缩情况对滴数加以调节直至出现有效宫缩。1.4观察指标参考临床试验设计标准，制作《气囊仿生助产技术在降低剖宫产发生率的临床观察表》，由专人负责对表中内容加以记录、填写与数据的处理分析；表中主要内容包括

7、产妇年龄、孕周、孕产次、胎儿等一般资料以及分娩方式（自然分娩、剖宫产）、产程时间、会阴情况。1.5统计学处理采用SPSS16.0统计学软件包进行数据分析，计量资料采用均数士标准差（x士s）表示，符合正态分布采取t检验，不符合正态分布采用U检验；计数资料采取多个构成比比较的字2检验；以P3.2气囊仿生助产技术能降低剖宫产发生率本研究显示气囊仿生助产技术可显著缩短第一产程、第二产程及总产程时间，降低会阴损伤发生率及损伤程度，由此，产程的缩短以及疼痛程度的缓解，减少了产妇体力的消耗、缓解了产妇心理负担，从

8、而降低了宫缩乏力、胎儿窘迫的发生，因此对降低剖宫产发生率、提高产科质量意义重大，本研究中采用气囊仿生助产技术的产妇剖宫产发生率仅为18.85%，低于未应用该项技术者（P